浙江在线-健康网3月20日讯（浙江在线记者柴燕宏通讯员蒋明）大伯一躺下就觉得心慌难受，只有坐着才能睡着，这一坐就是三四年；老太太每天与失眠斗争，睡觉就会不自主地抖腿；刚退休的阿姨每天难以入眠，最长只能睡3小时……
3月21日，是第十八个世界睡眠日，“健康睡眠，益智护脑”是今年的活动主题。浙江中医院（浙中医大二院）临床心理科主任陶明教授介绍，在他的门诊里，有超过一半的患者伴有睡眠障碍，越来越多的人出现入睡困难、眠浅多梦、早醒疲乏等睡眠问题。
“‘睡不好’往往只是一种表象，背后常隐藏着焦虑、抑郁等心理及精神原因。多种疾病之间相互影响，往往会恶性循环，病人非常遭罪。”陶明教授说。
资料配图（视觉中国）快四年了，吴大伯一直坐着睡觉
“陶主任，前天我可以躺着睡觉了，还睡着了！”吴大伯兴奋地告诉陶明教授。你也许难以想象，躺下后竟然怎么都睡不着的奇葩经历，整整折磨了吴大伯快四年。
吴大伯今年60岁，杭州人，1米6几的个子，有些发福的体态。一直以来，吴大伯的身体还算是比较健康，不抽烟不喝酒，患有高血压6年。
“第一次来睡眠门诊的时候，大概是今年刚过完年。他带着帽子，压得很低。仔细看他的脸色，像是肝功能不太好的病人那种黝黑，整个人无精打采，不太愿意多说话。她的爱人告诉我，吴大伯快四年没有躺下睡觉了。”陶明教授说。
三年前，吴大伯患了一次感冒，期间就出现了胸闷、心慌的症状。不过，感冒很快被治好了，胸闷、心慌的“病根”却好像落在了吴大伯心里。“按照吴大伯自己说的，那段时间他一躺下就觉得胸口难受。坐起来这种不舒服稍微好一些。”当时，吴大伯“被迫”养成了每天坐着睡觉的习惯。
与此同时，吴大伯一家也开始了四处求医，寻找解决办法的辛苦历程。“查过了心脏的问题，也看了消化科、呼吸科、内分泌科，治疗了一段时间，胸闷、心慌的问题始终没有解决。”这几年，吴大伯试过坐在床上看电视，普通人看久了就躺下睡觉，他一躺下，人又“精神”了。也试过打乱生物钟，熬个夜再睡，可每次躺下还是难受。
“吴大伯爱人还说，有时候晚上起来看见他一个人坐在旁边，实在是又可怕又可怜！”很长一段时间吴大伯的这种情况严重困扰二老的生活。
吴大伯胸闷、心慌，其实是焦虑引起的
“许多焦虑症的患者常常会出现胸闷、气短、憋闷感，而这部分患者在心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、神经肌肉检查均无异常。”陶明教授介绍说，就跟吴大伯一样，本身有轻度的焦虑症状，常常感到胸口有压迫感，觉得“缺氧”。同时在不良暗示的诱导下，认为只有在坐位时，呼气才能顺畅，对无法躺下睡觉就变得越发焦虑。
这与正常的焦虑情绪有区别。很多人躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子总是在思考或者想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，而往往过了这一两天，情况就好转了。
但是患有焦虑症的患者就会陷入恶性循环，造成焦虑性失眠，这时做脑电图检查可以发现有异常的活动。陶明教授介绍，这一部分睡眠障碍患者的脑电活动往往表现为快波活动增多，形成了“控制不住自己”的焦虑。
“对于这类患者来说，单纯治疗失眠往往效果不理想，必须同时进行抗焦虑和抑郁治疗才能使病情好转。在睡眠门诊里，用专业的脑电信息分析设备来监测和分析脑波活动（聆听来自大脑的信号）。借助计算机神经网络分析技术，提取与疾病和精神困扰相关的脑电特征参数，确定大脑功能失调的关键因素，并进行相应治疗和干预。不到两周，吴大伯就能顺利躺下睡觉了。”
打鼾、梦游或是危险信号需规范治疗
“我们对近5年门诊中睡眠障碍病人进行观察和分析，发现门诊中专程来看睡眠障碍的人逐年增多，都是严重失眠影响了工作、生活的患者。还有一部患者是因为焦虑、抑郁或者一些异常行为来就诊的，发现存在睡眠障碍。同时，我们发现类似打鼾、梦游这样的问题，在大家看来没有必要来看病，但这是个很危险的信号。由于睡眠质量下降，由此造成记忆力减退、心脏病、高血压、内分泌紊乱及焦虑抑郁等诸多问题。”陶明教授说，睡眠专科门诊就是要方便病人找到对口的专科治疗，也要帮助入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦、梦游及各种特发性睡病进行规范、有效的治疗。
陶明教授介绍，睡眠障碍在治疗上不能局限于开些安眠药了事，而是配合进行精神、神经因素的评估，采取相应干预。此外，还会包括运动、饮食、起居等方面的建议。
在专科门诊中，目前针对睡眠障碍的诊治，通常在作睡眠质量评估和相关心理测验的基础上，还借助脑电神经生理信息分析系统对大脑活动状态进行探测，对患者进行全面的生理和心理评估，明确导致睡眠问题的相关因素，结合药物或经颅磁刺激物理治疗、心理治疗等手段，针对各类常见的睡眠障碍进行综合检查和治疗。帮助患者找到病因，缓解精神压力，恢复健康生活方式，逐步改善睡眠问题。
此外，陶明教授建议，在无特殊情况下，持续性失眠超过一周时就要及时找专科医生咨询。对于那些通过运动、饮食等多方面进行过调节，超过半个月仍没有效果的人，医院进行治疗。服用安眠药物者一定要遵循医嘱，切忌不明原因就乱服药。
责任编辑：郑莹欢