节目嘉宾：金山区精神卫生中心主管医师姚晓萍
回顾年最流行的网络语：emo、社恐
q：生活中真的有那么多人有抑郁或者有社恐吗？
a：社交恐惧症是焦虑的一种。我国抑郁症的发病率大约在3.6%，焦虑症的发病率大约在4.9%；各类精神心理问题总体发病率大约在15%。这些是被调查到的确诊的发病率，是浮在海面上的冰山，海面以下还有许多不就诊、没有被明确诊断的，或者有抑郁焦虑的情绪但是达不到诊断标准的人群。所以总体来说抑郁、焦虑是现在这个时代的常见病。
q:感到抑郁是否只是“想多了”？
a：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见，心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;可伴有失眠、食欲增加或下降、体重增加或下降;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症看起来像我们的情绪和心理出了问题，但是并不能简单归因于"想多了"，抑郁症需要专业规范的治疗。
q：亲人去世后的哀伤是抑郁症吗？
a：不少人在亲人去世后，或多或少有一些抑郁的表现，比如∶感觉情绪低落、伤心落泪、没胃口，甚至晚间的睡眠也受到影响，入睡困难、做噩梦等。这些哀伤反应不一定都是抑郁症，如果这种哀伤反应未达到两周的持续时间，或者并不是在两周内大多数时间都有持续的情绪低落等抑郁表现，又或者症状少、没有达到抑郁症的诊断标准，可能就不属于抑郁症。如果是非常重要的亲人去世，抑郁的表现和持续时间可能要更长一点。如果自己感觉很久都无法摆脱这个抑郁的状态，还是要请精神科或心理科医生评估，不建议个人仅凭网上的自评量表来判断。
q：那么焦虑是怎么样的一种疾病呢？
a：焦虑是一种神经症性障碍，主要分为惊恐障碍、恐惧症、和广泛性焦虑三大类，我们平时所说的社交恐惧症、广场恐惧症就都属于恐惧症的一种。焦虑的人会表现出紧张不安、过度担心、头晕头痛、胸闷气短、易出汗、睡眠不好等等各种各样的症状，每个人的病情不同会有不同的表现。最严重的是惊恐发作，病人会体验到恐惧、呼吸不畅、濒死感等症状，到医院检查之后呢往往都没有什么问题，查不出身体方面的疾病。
q：刚才所说的广场恐惧症和社交恐惧症能具体解释一下吗？
a：广场恐惧症主要表现为患者害怕离家或独处，害怕处于被困、窘迫或无助的环境，患者在这些自认为难以逃离、无法获助的环境中恐惧不安。这些环境包括乘坐公共交通工具（公交汽车、火车、地铁、飞机），在人群、剧院、商场、电梯、饭店、车站等公共场所，在广场、山谷等空旷地方，因而回避这些环境，甚至可能完全不能离家，害怕没有人陪伴离家，甚至害怕独自在家。这类患者恐惧的点在于无法获得帮助，如果有一个可以信赖的人陪着就会好很多。
社交恐惧症，其核心症状是显著而持续地害怕在公众面前可能出现羞辱和尴尬的社交行为，担心别人会嘲笑、负性评价自己的社交行为，并在相应的社交场合持续紧张或恐惧，在别人有意或无章的注视下，患者就更加紧张不安，不敢抬头、不敢与人对视。尽管患者意识到这种紧张和恐惧是不合理的，但仍然设法回避相关的社交场合，在极端情形下可导致自我社会隔离，对必须参加的社交充满期待性焦虑，并承受着强烈的焦虑和痛苦来经历必需的社交活动，在尽可能完成必需的社交行为后就匆忙离去。
q：如何克服社交恐惧症？
a：首先要认识到自己可能存在的不恰当认知或想法，如∶我一定给别人愚蠢的印象;我绝不做自己不擅长的事，因为无法忍受自己在别人面前是软弱不完美的;我不想在别人面前出丑，不想引人侧目，因为他们可能对我有负面的想法;所有的人都必须喜欢我，至少也要承认我的能力，否则我的人际关系很失败。
然后要学习通过正反两面对比，将这种想法相对化。以自己的认知模式去预测，然后在现实生活中加以检验，也就是透过观察行为结果来检验自己的预测，以驳用推翻自己的核心病理信念。
最后要进行社交行为能力训练。包括与人礼节性交往的技能，如遇见熟人时，要主动迎上前去，注视对方的眼睛并微笑着向人问好;学会观察别人的长处，然后以礼貌而真诚的态度称赞对方;别人为你做了事，你要用具体的行为（写信致谢或送件小礼物等）表达谢意，等等。从最简单的地方入手，慢慢建立社交自信，逐步克服社交恐惧症。
q：抑郁和焦虑都是我们现在的常见病，那么一个人有没有可能同时得两种病呢？
a：抑郁和焦虑是一对“姐妹花”，经常伴随着出现，共病的现象也很常见，其中广泛性焦虑和抑郁的共患率约67%。有一点要明确，虽然两种基本常常伴随出现，但这是两种不同的病，在全病程中还是要分清哪种占主导因素。
q：那要如何分清焦虑和抑郁呢？
a："高—生一前"，即焦虑的核心表现。
高——焦虑者能量高于常人，主要表现在"脑袋"和"身体"上。"脑袋"能量高，就是想法太多，担心各种事情，恐惧某些场合，害怕别人笑话。"身体"能量高，就是功能亢奋，比如心跳快、血压高、手抖、多汗、坐立不安。
生—焦虑者求生欲望很强，核心是"怕死"，比如过度