12月7日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,简称《新十条》。
国务院联防联控机制还印发了《新冠病*感染者居家治疗指南》。北京市卫健委也发布了《新型冠状病*阳性感染者社区健康管理专家指引(第一版)》,其中明确指出:
阳性感染者出现以下任一症状时,需要急诊就医。可直接拔打急救电话,或者选择合适方式前往医疗机构救治。
①服用退烧药后仍发烧超过38.5℃,并持续超过2天;
②体温35℃及以下;
③抽搐;
④呼吸困难或气促;
⑤失语或不能行动;
⑥不能苏醒或不能保持清醒;
⑦胸部或腹部疼痛;
⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变;
⑨虚弱或脚步不稳;
⑩孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期24周或以上的孕妇);
?持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过2天。
有些人说,一看到这些指南,我就开始呼吸急促、出冷汗、头疼、浑身虚弱……是不是需要住院?
本鼠说:你那是焦虑症!
有些人一焦虑起来,就会感觉胸闷、喘不过气来,严重的时候还有可能出现心动过速、出冷汗、全身无力动不了甚至晕厥等等症状。这些人往往会以为自己得了心脏病,去看心内科。各种检查都做了一遍之后发现什么问题都没有之后,医生会说他们大概是心脏神经官能症或者惊恐发作(属于焦虑症中的一种),建议他们去看精神科。现在这些人说不定会以为自己感染了新冠。
其实这些症状都是过度换气造成呼吸性碱中*所致。这个时候你只要像美剧里面那样,对着一个纸袋呼吸,很快就能好起来。
怎样区分你的胸闷和呼吸急促是感染新冠后不幸得了肺炎,还是只是神经官能症?简单的方法是:如果你出去走个几十米,或者一口气爬三层楼没问题的话,那就不是肺炎。神经官能症导致的胸闷和呼吸急促,一般是你一个人待着没事干的时候,越想着自己有病,症状就越严重。这个时候如果起来活动活动,找点什么事干干转移一下注意力,或者有人来跟你聊聊天,症状就消失了。如果是这种情况,那你就用不着担心。当然,要是手边有工具的话,也可以测下血氧饱和度。不低于94就没问题。
现在很多人出现了与新冠有关的焦虑、恐惧、疑病等等心理问题。比如有的人特别担心自己的孩子,天天念叨老人小孩怎么办。你就是拿数据来告诉他儿童感染新冠后重症的风险比成年人还低,他也视而不见。也有些人天天念叨现在不做核酸了邻居阳了我也不知道,万一传染给我怎么办。还有些人天天念叨:不管病**性强弱,我就是不想感染有错吗?这些人有可能是患上了焦虑症,需要心理咨询。
理性情绪疗法的发明者、美国心理学家阿尔伯特·埃利斯认为,人之所以会患焦虑症,是因为存在某些非理性的信念。
针对自己的非理性信念:
●不管病*强弱,我绝对不能感染。
●我不要面对任何风险和不确定性。
针对他人的非理性信念:
●所有的人都必须万众一心,战胜病*。
●别人必须对我负责,保证我不感染病*。
针对客观世界和环境条件的非理性信念:
●人定胜天,人类一定能够战胜病*。
●人类和病*是有你无我、你死我活的关系。
●如果当初我们怎么怎么样,如果世界各国都怎么怎么样,病*一定早就清零了。
上述非理性信念会导致你出现如下想法:
自我贬低:
●我要是感染了新冠传染给家人,那我就是全家的罪人。
贬低或诅咒他人:
●谁要是不戴口罩不做核酸把病*传染给我,谁就是XXXX。
“天塌下来了”
●我万一感染了,天就要塌下来了。
不能接受现状
●放开疫情管控之后,我可能会感染病*,我不能接受这种现状。我要求有不被感染的自由。
二极管思维
●放弃清零就是“躺平”、“投降”。
埃利斯的理性情绪疗法认为,要治疗心理问题,就要与这些非理性的信念辩论。
●不管病*强弱,我绝对不能感染。
反驳:不想生病当然没什么不对的。可是一切都有其代价。你愿意为了防范一个*性并不比流感强的病*付出多大的代价?为了不感染病*,让你一辈子与世隔绝,你也能接受吗?
●我不要面对任何风险和不确定性。
反驳:人活着就是要面对各种风险和不确定性的,只有死人才不用面对任何风险和不确定性。
●所有的人都必须万众一心,战胜病*。
反驳:这根本就是不可能的事情。人要工作赚钱,要吃饭看病,要上学社交娱乐等等,不可能就为了跟一个病*较劲别的什么都不干了。
●别人必须对我负责,保证我不感染病*。
反驳:正常的成年人都是要自己对自己负责的,只有儿童、精神病患者、囚犯和奴隶才要别人对他负责。要想让别人对你负责,就要让他有权力管控你的行为。抽烟喝酒会得癌症,你希望有人严禁你抽烟喝酒吗?吃多了碳水容易得糖尿病,你希望有人严格限制你吃碳水吗?开车可能会出交通事故,你希望有人禁止你开车吗?
●人定胜天,人类一定能够战胜病*。
反驳:迄今为止,人类战胜的唯一一种病*,就是天花。天花之所以能够被消灭,是因为它是DNA病*,DNA病*非常稳定,很少变异。人类感染天花之后,会获得终身免疫。天花还有一个“猪队友”——牛痘。人类感染牛痘之后,症状比较轻微,同时也能获得对天花的终身免疫。有了这一系列偶然因素,天花才能被消灭。新冠病*是单链RNA病*,变异非常快,疫苗跟不上变化,人类感染之后也不会获得终身免疫,所以非常难以消灭。
目前流行的奥米克戎*株,R0(基本传染数)高达21——意思是在没有人为干预的情况下,一个奥米克戎感染者平均可以传染21个人。要想清零一个R0高达21的病*,不管你使用什么方法,这种方法必须要有20/21,也就是95.2%以上的人完全配合,清零才是可能的。只要有超过4.8%的人不配合,那么无论你付出多大代价,清零都是不可能的,病*一定会扩散开来。因此清零奥米克戎根本就是不可能的。
有人说让全国的人都待在家里两星期不出去,病*不就没有了吗?暂且不说吃饭问题,就算全国每个人都在家里囤了够吃两星期的食物,这个主意也没有丝毫可行性:医生都在家里,病人怎么办?警察都在家里,那不是有人偷偷溜出去也没人知道了?水电煤气热力互联网等基础设施必须有人来维护。火灾地震必须有人来抢险救灾。而且,如果外国趁这机会来入侵怎么办?所有这些主意都是不知道什么人拍脑袋想出来的。
●人类和病*是有你无我、你死我活的关系。
反驳:人类和病*已经共存了成千上万年。这种共存不仅发生在外部世界中,也发生在人体内部。比如,人类的肠道之中,就寄生着大量的噬菌体。噬菌体是一种专门杀死细菌的病*,可以帮助你控制肠道菌群。
人类和病*的共存,甚至还发生在人类的DNA之中。人类基因组之中,大约有8%的基因来源于逆转录病*。没有了这些病*基因,人类细胞中的DNA链会立即碎裂失效,人类也会立即死亡。
病*在人类进化过程中起到了重要的作用。哺乳动物的胎盘,可能就是内源性逆转录病*的产物。
近几年,科学家还发现,人类学习和记忆所必须的Arc基因,其行为非常像病*。Arc基因能够指令细胞合成像病*外壳一样的蛋白质外壳,包裹住ArcmRNA和其他mRNA,将其传递给附近的神经元。Arc基因也来源于逆转录病*。这说明,人类的意识可能也是来源于病*。
病*说:不想跟我共存,你可以去死啊!
●如果当初我们怎么怎么样,如果世界各国都怎么怎么样,病*一定早就清零了。
反驳:这种反事实思维其实没什么意义。要是当初把李文亮医生说的话当回事,不就没有所有这些事了吗?可是事情已经发生,无法改变了。我们无法回到过去,只能考虑今后可以怎么做。
●我要是感染了新冠传染给家人,那我就是全家的罪人。
●谁要是不戴口罩不做核酸把病*传染给我,谁就是XXXX。
●我万一感染了,天就要塌下来了。
反驳:新冠病*到底有没有那么厉害?目前看来,奥米克戎的*性比普通感冒强,比甲型流感弱,也就跟乙型或者丙型流感差不多。很多人感染之后都没有症状,有症状的绝大多数也只是发几天烧而已,什么药都不用吃也能好。如果你传染了别人或者别人传染了你流感或者感冒,你还会觉得事情有那么严重吗?
●放开疫情管控之后,我可能会感染病*,我不能接受这种现状。我要求有不被感染的自由。
反驳:自由是说你有权做你想做的,但是无权要你想要的。不能接受可能会被感染,你可以囤积够吃几个月甚至几年的食品,以及铁板和大量的消*水。你可以用铁板把自己封在家里,用透明胶带把下水道也都封起来,以防气溶胶传染,每次使用马桶和浴室的下水道之前先用消*水消*。你还可以购买紫外线消*灯,每天给居室消*——注意消*的时候人不要呆在屋里,因为紫外线可能会导致皮肤癌。再多囤点抗原检测包,天天给自己测抗原。还可以自己买几身大白防护服,外出的时候穿上……要是愿意过这样的生活,也没人拦着你。
●放弃清零就是“躺平”、“投降”。
反驳:放弃清零之后,防疫工作的重点是救治重症患者,并不是“躺平”什么都不做。病*没有意识,不是“敌人”。人类面对病*的时候,要解决的是人类在自然界的挑战面前怎样更好地生存下去的问题,而不是把对方当成敌人,要跟对方你死我活的问题。
反驳了非理性的信念之后,要建立理性的信念。例如:
●我不想感染病*,但是万一感染了,天也不会塌下来,像得了感冒一样,多喝水好好休息,通常过几天就能好。戒烟戒酒、减肥、控制好基础病,多吃高蛋白食物,多补充维生素微量元素,多锻炼身体,都能降低感染之后变成重症的概率。
多吃点好的总之,要用理性的信念来控制新冠导致的焦虑。