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TUhjnbcbe - 2023/8/17 19:20:00
北京中科医院亲身经历 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210626/9111082.html

来源:科学大家

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新浪科技《科学大家》

撰文

祝卓宏中国科学院心理研究所教授,应急心理行为应用研究中心主任,国家公务员心理健康应用研究中心主任

据相关媒体报道,10月14日下午,著名韩国女艺人雪莉(本名崔真理)在家身亡,其经纪人在向警方陈述时,传达了雪莉患有严重抑郁症的情况。听到这样的消息,令人唏嘘不已。

抑郁症真的有这么可怕吗?

现代信息社会,生活变化日新月异,世界格局瞬息万变,每个人都感到压力重重,不少人感到焦虑和抑郁,甚至有的还会出现惊恐发作。人们的物质生活已经丰富多彩,但是,却有不少人陷入心理痛苦,甚至罹患精神障碍。

根据卫计委年发布的流行病学调查结果,中国目前抑郁障碍3.59%(其中抑郁症2.1%),焦虑障碍患病率是4.98%,比年、年的统计结果高出很多倍。

什么是抑郁症?抑郁症是生物心理社会综合作用所产生的最常见的精神障碍之一,是指以各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。

临床上主要表现为心境低落,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。

到底该如何应对各种压力,保护好自己的心境生态呢?自己最近十多年来一致研究的一种心理训练方法很像是一种“心理太极”,这种方法就是接纳承诺疗法(AcceptanceandCommitmentTherapy,简称为“ACT”,强调“行动”,不读A-C-T),希望能帮助大家更好地进行身心修炼,远离焦虑和抑郁,提升心理灵活性和幸福指数。

一、ACT不仅是心理疗法,更是生活智慧

ACT是美国内华达大学临床心理学教授海斯(StevenC。Hayes)及其同事于20世纪80年代末至90年代初创立的一种新的行为主义的心理治疗方法,目前正快速地成为全世界最流行的心理治疗方法之一。

ACT是行为治疗第三代浪潮中的典型代表疗法,ACT很像中医,重视保健养生,不注重消除症状。ACT与中医、太极拳、瑜伽、佛学有很多内涵相一致,ACT不是主张消除问题或症状,而是通过接触当下、自我觉察、接受悦纳、认知解离、澄清价值、承诺行动等心理过程,提高心理灵活性,使人们过上丰富、充实而有意义的人生。

ACT强调接纳、专注、正念的态度,强调提高观察自我,可以说,ACT是一门智慧的心理学,帮助提升我们的生活智慧。当我们心理灵活性足够强,就可以应对生活中各种压力和心理问题。

二、ACT鼓励人们投入到自己想要的生活中

ACT认为(1)由于生活是变化无常的,但是我们常常按照过去的经验规则办事,就很容易陷入困境,因此,相对僵化的语言规则是心理问题形成的主要根源。我们要把语言和语言代表的事物分离开来,不被头脑里的思维、念头控制,更好地融入现实生活,根据现实信息和自己的价值方向作出反应;

(2)痛苦是人生常态,身体的痛、基本情绪等是身体有机体在人类万年进化过程中保留下来的具有保护作用的神经反应,是无法消除的,也不应该消除。而心理的苦是内心认知、思维、言语等所致,可以通过对语言的觉察而减少不必要的苦恼。对于痛苦,越控制越回避越痛苦,只有接纳才是解决之道;

(3)人生如河流,总在变化中,没有不变的统一实体的“我”,过程中的自我时刻在变,概念化自我变化相对缓慢,观察性自我(跳出来看的我)是不变的,是一种智慧的观察视角。这样就把我们每个人分解为三个“我”,我们需要在三个自我的状态之间不断灵活转换,而不是停留在一种状态,更不是停留在语言、概念、评价、规则等形成的假我状态;

(4)观察性自我是无内容的、无边界的、恒久不变的,是人类才有的智慧自我,可以通过训练观察性自我提高自我觉察力,帮助我们跳出思维陷阱,摆脱不必要的苦恼。

ACT的哲学基础是功能性语境主义,强调把心理行为事件放到具体的时空和历史语境中来理解其功能,没有离开语境的行为,也没有离开行为的语境,要通过了解个体与具体语境(包括历史、文化、社会、环境、心境等)之间持续不断的相互作用,才能理解个体各种心理问题出现的原因或机制。

以此为基础,ACT将心理事件看作是个体与语境之间一系列的互动。因此,如果仅仅只是去分析问题行为问题的症状表现,实际上是脱离了心理事件发生的语境,错过了认识问题的本质和解决途径。这就不难理解,为何在ACT中,即便心理事件在形式上是“消极的”、“非理性的”,甚至是“异常的”“有问题的”,治疗师也都明显保持着开放接纳的态度。

如抑郁症患者“尝试自杀”的行为,在ACT看来具有某些特殊的心理功能,如可以引发重视

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