①兵来将挡，水来土掩，西医的对症治疗
没有器质性病变，所以西医治疗肠易激综合征的思路主要是对症治疗，解决那些让患者痛苦的症状。
对于腹泻型，因为常伴有疼痛，所以主要使用胃肠道解痉药物，缓解餐后腹痛。因为腹泻型有可能伴有肠道菌群失调，必要时还会使用肠道益生菌。
对于便秘型，主要用一些促进胃肠道动力的药物，使肠道蠕动加快，促进排便。如果病情严重，有时候会使用适量的泻药，如睡觉前服用乳果糖。
因为肠易激综合征多与精神因素相关，所以精神症状明显的会使用镇静、抗焦虑和抗抑郁药。
②探究病因，调理脏腑，中医的寻因治疗
从中医角度来看，肠易激综合征属于“泄泻”的范畴，腹泻只是一个表面现象，只有探寻出背后的病因，才能把病治好。
对于泄泻这个病症，中医认为有不同的证型。偏热偏寒不同，邪正交织也不同，往往与病程和患者的体质相关。一般来说，年轻人，病程不太长的多是肝郁，而病程较长的老年人，多为脾胃虚弱。
中医治疗肠易激综合征的方法，以疏肝健脾为主，还要根据具体情况来扶正祛邪，攻补兼施。
很老很老的经典验方－痛泻药方
阿福表示，西药见效快，但总是复发，希望吃中药。
于是，我给他开了治疗泄泻的经典方剂－－“痛泻药方”。痛泻药方是由明代名医刘草窗创制的，秉承古代著名中医脾胃病专家李东垣的脾土学说，用药养而不伐。在痛泻药方的基础上，考虑到阿福病程日久，已达十余年，我还加用了四神丸以固涩止泻，根据舌诊、脉诊中发现的热象，加用*连和姜炭，以寒热平调，再加茯苓来健脾化湿。
可以说治疗阿福的疾病主要用了两支“部队”，“先锋部队”是痛泻药方，以疏肝为主，给腹泻迎头痛击；“后续部队”是四神丸，以健脾固涩，从根本上解决泄泻问题；*连、姜炭和茯苓则作为＂联络人”，寒热平调，健脾化湿，辅助两支“主力部队”进行密切配合。
用药1周，阿福每天的大便次数就明显减少了，平均1天2次，同时，身体感觉有劲儿了，就是觉得还有腹胀，随后1个月的调理过程中，我加强了健脾理气的药物。
阿福很高兴，这个疾病虽然没有完全好，但是已经达到可以正常生活的程度。他的体重逐渐增加了，并且他建立了对中医的信心。后来，他跟我说，一开始他不太相信中医，认为就用一些草根树皮，很不起眼。但吃了十几年的西药都没好，
抱着试试看的想法来我的门诊，没想到顽疾缓解了，生活基本恢复正常了。
其实，对于肠易激综合征这种无菌性炎症，症状典型的，在中医的辨证论治体系下，还是比较容易治疗的，不说百分之百能治好，但是确实有很多病人收到了很好的疗效。
合谷穴、天枢穴、上巨虚穴，3穴齐用调理肠胃
对于肠易激综合征，我们可以通过按摩穴位帮助病情恢复，减少发·作次数。
手阳明大肠经上的合谷穴（在虎口处，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点）必不可少，能够止痛、健脾。
肚脐两旁的天枢穴（与肚脐水平，旁开2寸）是临床治疗肠胃疾病的常用穴位，属于足阳明胃经，是手阳明大肠经的募穴，其深部为小肠。
上巨虚穴属于足阳明胃经，为大肠的下合穴，《*帝内经》说它能“合治内腑”，适用于调理肠胃。
建立自己的食物黑、灰、红名单
肠易激综合征属于身心疾病，药物治标不治本，吃了就好，不吃还犯，所以，平时的生活调摄非常重要。
对于肠易激综合征的饮食调理，第一条，就是不要和自己过不去。此话怎讲？就是不要吃那些让自己的肠胃不适的东西，这每个人都不同，所以，需要建立自己专属的食物黑名单和灰名单。
黑名单就是绝对不能吃的，例如有人吃了韭菜就肚子疼、烧心，然后上厕所。还问大夫，这咋办？咋办？只能“凉拌”，别吃就行啦。又不是没有韭菜活不了了。
灰名单是相对不能吃的，例如有的患者有时吃了火龙果会腹泻，那就要吃得谨慎。心情好、状态好的时候，少吃一点也无妨，还能够让脾胃得到锻炼。
如果要争取把黑名单逐渐变成灰名单，这个有些难。但如果要争取把灰名单变成白名单，这个还是有可能的。
还有一些食物，在红名单上，这些是对缓解肠易激综合征症状有利的。比如，我的一位患者，经常吃鸡胗、鸭胗，感觉很舒服。中医讲究以形补形，其科学道理正在逐渐得到验证。由于组成成分含量相似，微妙的内在联系让具有相同功能的动物器官对人体有补益作用，这是一个客观事实。
肠易激综合征的患者，水果可以选择榴莲，它是一种温性食物，可以温煦肠胃。同样是热带水果，偏凉性的香蕉就别吃了。
另外，可以服用一些药膳，比如，用*芪、肉豆蔻、白芷等炖鸡，这道药膳综合了鸡肉的温性及这几味中药的益气固涩作用，可以帮助患者补阳气，尤其是中焦脾胃的阳气，抵抗寒冷刺激引起的腹痛、腹泻。
时时刻刻勿忘给自己“减负”
虽然阿福的病情好转了很多，我还是提醒他，药物治疗只是一方面，更重要的，要在精神上给自己“减负”。
因为这是一个精神压力起主导作用的疾病，在没有压力的时候，肠易激综合征自然就会好转。对于治疗和预防来说，能保持放松的心态最重要。
我建议阿福，充分利用每年的年假，多去看看坦桑尼亚美丽的自然风光。在工作中，不要给自己太大压力，即使完不成任务，也没什么大不了。缺了他，地球照样转，天也塌不下来。说到情绪调整，似乎有点说起来容易做起来难。大道理谁都会说，具体怎么办呢？
自然还是有办法的，我先给大家讲一个三国故事。
《资治通鉴》中说：“权起更衣，肃追于宇下。权知其意，执肃手曰：卿欲何言？肃曰：向察众人之议，专欲误将*，不足与图大事。”意思是说，曹操大兵压境，而将士们的语言让孙权着急，生气却没法表达，于是，肚子一阵绞痛。去上厕所了。结果被鲁肃截住了，劝了几句，厕所没上成，但是心情大好，上厕所也就不那么着急了。肠易激综合征患者的腹泻有一个特点，本来马上就要奔向厕所了，但突然有什么事一“打岔”，有可能就憋回去了，不用再去厕所了。就像故事里的肠易激综合征患者孙权，鲁肃用了转移注意力的做法，帮他宽心，说到他心坎上，他肝气舒畅，自然脾升胃降，气机通畅，肚子不疼了，腹泻也好了。所以，对于肠易激综合征患者，在遇到让自着急上火的事情时，深呼吸，想办法转移一下自己的注意力，如果实在不行、可以考虑吃一点镇静类的西药。