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TUhjnbcbe - 2023/8/1 21:40:00

不知不觉间,新冠病*已经出现在人们生活中三年多的时间,在这三年多的时间内,人类时刻与新冠病*斗智斗勇,并且,在此期间人们经历了好几波的斗争。现如今,新冠病*对人体的致病性已经大大减小,所以,中国实施了全面放开的*策。

在中国实施全面放开*策之前,有很多国家都已经相继出现了放开的情况,现如今,很多国家已经出现了好几波的感染高潮!针对于新冠,不同国家有不同的应对方式。

辉瑞公司研发出了Paxlovid的药物,很多人都将这种药物归类为“新冠特效药”,在此之前,我国对将这种药物纳入医保这件事进行了谈判,但是谈判未果!所以,国家医保局声称不会再就Paxlovid进行专门的谈判,之前的谈判已经给出了诚意,不能再一再退步!

01Paxlovid是什么?

“Paxlovid”通用名是奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,用于治疗具有发展为重症高危因素的成年轻中度新型冠状病*肺炎患者,根据包装说明,每盒Paxlovid含有5片,而每片含有4片奈玛特韦片和2片利托那韦片。

推荐剂量为奈马特韦2片联合利托那韦1片,每12小时服用一次,连续服用5天,一盒Paxlovid恰好是一个疗程的剂量。

根据辉瑞公司发布的EPIC-HR研究,症状出现后3天内使用Paxlovid抗病*治疗可迅速降低病*载量;发病后5天内使用Paxlovid可将住院或死亡风险降低88%;同时,老年患者、超重和肥胖的普通人群和糖尿病患者等亚组显示出与总体人群相同的Paxlovid治疗获益。

此前,顶级期刊《柳叶刀》在中国香港发表了两种新冠口服药物molnupiravir和Paxlovid治疗感染Omicron患者的真实世界研究,研究结果表明:早期使用Paxlovid可有效降低老年患者的住院率和死亡率,降低住院后疾病进展和死亡的风险。

此外,医院也开展了相关研究,研究发现,与延迟使用Paxlovid治疗的患者相比,确诊后5天内开始使用Paxlovid的免疫抑制患者,病*清除时间可提前约6天;相关分析显示,越早开始使用Paxlovid,患者的病*清除速度越快。

但是,对于没有基础疾病的一般人群来说,Paxlovid没有明显的治疗效果!

去年6月,辉瑞发布了针对普通人群的EPIC-SR临床结果,显示Paxlovid治疗组虽然有降低风险的作用,但均未显示出统计学显着性,即有效性很可能是偶然的事件。

去年2月,Paxlovid在我国获得国家药监局有条件批准进口注册,去年3月,Paxlovid被正式纳入我国第九版诊疗方案。

目前,国家食品药品监督管理局规定,Paxlovid主要“用于治疗具有进展为重症高危因素的成年轻中度新型冠状病*肺炎患者,如高龄、慢性肾病、糖尿病等、心血管疾病、慢性肺病等严重高危因素患者,建议患者确诊新冠并出现症状后5天内尽快服用,并连续服用5天”

02国家医保局不会再就Paxlovid举行专门谈判,此前谈判早已给出诚意

1月18日,国家医保局公布了年国家医保目录调整结果,对于协商未纳入医保目录的Paxlovid,国家医保局是否会再次与辉瑞进行协商?

国家医保局将不再与辉瑞就Paxlovid进行专项谈判,一般情况下,医保目录谈判每年只进行一次。

国家医保局在与辉瑞的谈判中表现出“极大的诚意”,但由于双方分歧较大,谈判未能成功;医保部门的考虑是,“按照说明书,大部分患者都可以使用Paxlovid。我国人口基数大,用药量会很大,医保部门要考虑资金的承载能力和社会。”

1月8日,年国家医保目录谈判正式结束后,国家医保局发布公告称,由于生产商辉瑞投资有限公司报价过高,帕罗西韦未能通过。

受疫情影响,新冠药物暂时纳入医保目录,此前,国家医保办相关负责人表示,虽然Paxlovid通过协商未被纳入医保目录,但根据近期《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病*感染患者治疗费用医疗保障相关*策的通知》列入《新型冠状病*感染的诊疗方案(试行第十版)》的所有治疗药物,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等医保暂给付至年3月31日。

在此期间,感染新型冠状病*的参保患者使用这些药物可享受医保报销*策。

国家卫健委提出的《新型冠状病*感染的诊疗方案(试行第十版)》中,标题为“抗病*治疗”,监察局批准的其他抗病*药物。

这意味着所有新上市的新冠药物在3月31日之前都可以暂时纳入医保目录,但3月31日之后怎么办,还要看相关医保报销*策如何制定。

近日,国家医保局办公室印发《新冠肺炎药品价格形成指导意见(试行)》,采取全周期多层次措施,引导企业公开、透明、合理定价新上市抗病*药物预防和控制新型冠状病*感染所需的药物。

03若想预防新冠,除了“特效药”还有什么办法?

1.疫苗注射:注射新型冠状病*疫苗可以有效预防新型冠状病*的感染及感染后的危害。

2.避免去人多的地方:保持室内空气流通,避免去人多的地方,保持室内空气流通。

3.注意个人卫生:勤洗手,打喷嚏、咳嗽时用纸巾捂住口鼻,避免与他人共享物品。

4.乘坐各种交通工具:医院、学校、电影院、商场等人员密集场所,均需佩戴口罩;对于口罩的选择,一般推荐医用外科口罩。

5.避免接触疑似或确诊患者:避免前往疫区,同时避免接触疫区人员。

6.提高身体免疫力注意休息:避免着凉,多吃新鲜蔬菜和水果,补充足够的矿物质和维生素,以提高身体的免疫力。

7.在公共场所打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等,必须用纸巾或手帕遮盖,以免传染给他人或传染给别人。

04延伸:感染新冠后的后遗症有哪些?

1.肺部症状

研究表明,约62%的新冠肺炎患者存在肺功能异常后遗症,症状包括呼吸困难、咳嗽、肺弥散功能异常、磨玻璃影、支气管扩张和肺纤维化。

2.神经症状

病*可能会攻击人体大脑中的神经细胞,继而出现一系列神经症状,包括:注意力不集中(约23.8%)、记忆力减退(约18.6%)、认知障碍(约17.1%)、味觉障碍(约11.2%)和由于病*对神经的攻击,导致嗅觉丧失(约13.4%)和头痛(约8.7%)。

3.精神症状

研究表明,约30%的新冠患者在急性期后被诊断为广泛性焦虑症,约25%的患者有睡眠障碍,约20%的患者有抑郁症,约12.5%的患者患有创伤后应激障碍。

4.运动障碍

新冠后遗症主要有三种运动障碍,包括:全身功能障碍(约44%)、柔韧性下降(约20%)和运动耐力下降(约15%)。

5.其他症状

也可能出现与心血管疾病、胃肠道疾病、皮肤病、耳鼻喉疾病相关的症状,包括关节和肌肉疼痛、疲劳或肌肉无力、发烧、流感样症状、体重减轻、腹痛、腹泻、食欲下降、呕吐、脱发、皮疹、咽痛、胸痛、心悸等。

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