这事得从老李身上说起。
老李是一个农村人,是天天跟粉尘、苦力打交道的,哪里需要去哪里,今年疫情工作不好找,就没有和村里人一起出去工作。
最近一段时间老李有些咳嗽、呼吸困难、胸痛等情况,当时就找了医生,做了检查,当时测的肺功能,吹气之后,FEV1/FVC<80%,再结合咳嗽、喘息、咳痰等之类的体征,排除其它的因素,确诊肺气肿。是肺气肿导致了咳嗽、呼吸困难的症状。
医生让老李不能喝酒、不能抽烟、海鲜也少吃、要远离粉尘工作、尽量减少劳力工作等,说这些东西相当于肺气肿的过敏原,碰了就会加重,发作起来困难会要他半条命,如果不及时控制,可能还有生命危险。
老李是一个农村人,干活那些是家常便饭,为了听医生的话,还真的戒酒、戒烟了,海鲜也不吃了,还按照医生要求,在家里休息,按时吃药等。
可这咳嗽、呼吸困难的依旧没有好,甚至更加严重。
后来在家人的陪同下复诊,医生开始是很怀疑老李没有真的戒烟戒酒,肯定是偷喝了,直到老李强硬的态度(老李发誓,偷偷喝酒抽烟死全家),医生最终才相信。然后认为可能是药的力度不够,没有达到预期效果,给换了一种控制肺气肿病情的药物,再吃几个月看看。
刚刚开始有一点点效果,以为好了,没想到后面老李症状经常反反复复发作,越来越严重,只能躺着,不能动了!老李心里很不是滋味,这肯定是个庸医,给我开了那么多药,一点效果都没有。几个月后老李在家人的陪同下换了另外一个医生。
那医生沉吟了一会,说肺气肿并不难治,为什么搞了几个月没好转呢,肯定是诊断搞错了嘛。你肺功能检查可能当时病情不是很严重,你我都没有直接证据证明。
你是不是不能干体力活现在?早上是不是咳嗽、咳痰比较多?医生问老李
老李仔细回想了一下,好像还真的是这样,只要一运动了,就呼吸困难,气短。早上咳嗽、咳痰也比较频繁,医生你说得太对了,快折磨死我了,老李哭诉。
检查排查,医生认为老李不但但是肺气肿,而是慢阻肺,这是一种气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。这可比单单肺气肿厉害多了,发展成肺心病,就只能躺着,动都不能动了。
这个慢阻肺除了早上咳嗽咳痰不能运动外,后期还可能导致呼吸衰竭,严重了还会危及生命,再就是有可能会引起睡眠呼吸障碍。由于疾病会引起缺氧现象,使得全身的骨骼肌肉供氧不足,所以会感觉全身软弱乏力,这也是慢阻肺的危害之一。除此以外,慢阻肺的危害还包括诱发心血管疾病以及抑郁症和焦虑症。
医生的一席话,让老李听的后背直冒冷汗。
老李是农民,如果自己不能干活,不能挣钱,家里人怎么办啊,他可是家里顶梁柱啊。
医生正准备给老李用上接种流感疫苗与肺炎疫苗。再配合吸入药物进行治疗的。可是检查结果出来了,X线胸片显示老李有有大阴影出现,其长径20mm,短径11mm,三期尘肺。医生犹豫了一下,询问老李工作,才知道老李从事尘肺工作很多年了,从成年开始就一直在工地上工作,导致肺部粉尘吸入太多,得了尘肺,医生把这个情况告诉了老李。
怎么可能呢医生,我不是慢阻肺吗,怎么现在又是三期尘肺了,那不相当于晚期了吗。老李不敢相信的说。
你这种情况是尘肺伴肺气肿,也就是说你2种病都有,而且尘肺是三期相当于晚期了,可能老李你只有最多十几年可活了,这也是要你在控制的很好的情况下,才可以延长寿命了。医生回复到。
老李是一个农村人,在他们家是当家人,很快就对这个事实,接收了,从刚开始工作就知道,他是在拿命挣钱。
医生我前面都没有什么症状,只是前段时间出现了这些症状,怎么突然就到了尘肺三期了。老李还想继续问下去。
你的心情我能理解,尘肺前期是没有症状的,可能你发现症状时就已经是二期了,现在发展到三期的情况,如果时间长了,没有得到正规治疗,可能导致肺部感染,得肺癌的可能,医生说。
想不到兜兜转转了几个月,老李的呼吸困难、胸痛、咳嗽竟然是尘肺伴肺气肿引起的,不是单纯的肺气肿,也不是慢阻肺。
医生告诉老李,现在正好是冬季,所以很多呼吸疾病患者都发走了或者加重了,这个病病因我们已经知道是跟工作环境有关系,只要远离粉尘工作,积极配合治疗,戒烟戒酒,要调整好心态,开始接受长期治疗吧。
真的能控制好?让我多活十几年?医生。老李问医生。
医生摇摇头,说能保证你多活十几年,可以治愈你这个疾病的,都是骗钱的,你可以直接报警了,为了安慰老李,医生继续说,不过这个病在于控制,控制好,身体锻炼提升免疫力,是有一定抵抗力的,只要肺部阴影不继续扩大恶化,改善症状,还是可以控制的,但是不能治愈,很多患者是可以缓解病情的,过上正常的生活。。
老李只是觉得自己病情不能治愈,话大多数都没有听进去。
最终老李还是没有治疗,因为尘肺,需要治疗很长时间,很耗费钱,老李是农村人,没有什么钱,也担心自己家人,自己成为累赘,他们怎么生活,老李放弃了。
老李你不能放弃啊,国家不是有报销吗,医院援助,应该可以报销大部分费用,你一定要坚持治疗,不能放弃啊。医生拉着老李的手说。
真的吗?医生,可以报销大部分费用?老李有些感动的问了医生。
是的老李,我现在就跟你写单子,医院援助,医生回复到。
老李说,现在*府还给我们这些底层人员这些*策,医生你是好医生,谢谢你。老李说着就要跪下去了。
老李,起来,我可受不起,这是我该做的,我们都是平等的,没有高低贵贱之分,我们住的房子还是你们修的呢,医生回复到。
嗯,老李眼含泪光点点头。
最终给老李报销了百分之八十的费用,再加上一些社会爱心人士的援助,老李顺利出院,医生还要求他多慢慢运动,戒烟戒酒,远离粉尘大的地方,少接触粉尘。
另外,国家卫生计生委最新公布的数据显示,年共报告职业病2.6万例,其中尘肺病2.3万例,占总报告例数的85%以上。截至年底,全国累计报告职业病83万例,其中尘肺病75万例,占总报告例数的90%,尘肺病多发于煤矿企业,大约占尘肺病总数的60%以上。很多人都跟你一样,只要勇敢面对疾病,正确治疗,一定能控制好的。但要记住,千万不要找所谓的治愈偏方,那会得不偿失的啊。想想曾国藩,多么位高权重的人啊,如果民间真的有治愈偏方,曾国藩也不至于到死的时候都还有牛皮癣缠身。对吗?
尘肺注意事项小科普知识:
1.工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。
2.湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3.密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。
4.接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5.个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。