相信大家都知道，抑郁症正在成为仅次于癌症的人类第二大杀手。据相关调查研究可知，大约5个人中就有1个人在一生中的某个时刻会经历一次抑郁发作。作为一种高致残性疾病，近年来，我国抑郁症发病率呈现出逐年上升趋势，但抑郁症干预治疗可及性不足，重点人群干预有待加强，抑郁症已经成为我国重大公共卫生问题。
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大部分有抑郁或者抑郁倾向的人没有来到精神心理门诊寻求帮助，人们在自己或家人朋友面对抑郁时，可能也没有意识到这是一种疾病。其实抑郁症是一个发生率比较普遍，但隐藏很深的精神疾病，会影响人的感觉、思维和行为，并可能导致各种情绪和身体问题。那么，到底该如何治疗抑郁症？药物治疗抑郁症的的安全性是否有保障呢？
针对上述问题，我们特邀*医院心理医学中心二科科主任母代斌为大家做专业解答，希望能帮到大家。
作者简介
母代斌主任医师
■副教授、硕士生导师
简介
中华医学会精神医学分会儿童和少年精神医学学组委员
中国医师协会青春期医学专业委员会青春期医学心理行为组委员
中国妇幼保健协会神经发育组委员
医院学会心理与精神病学专业委员会委员
*维吾尔自治区精神卫生质控中心委员
*医学会心身医学专业委员会常委
*医学会肿瘤心身专业委员会副主任委员
承担医学心理学、精神病学的教学工作35余年，培养研究生10余名，发表专业论文近30篇，主持及参与多项科研项目及教材编写。
擅长
擅长成人睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等疑难病诊治；儿童青少年心理问题、行为障碍及精神疾病诊治。
抑郁症的治疗方法有哪些？
从临床上来说，抑郁症治疗的首要目标是抑郁症状的完全缓解，这个目标可以通过心理治疗、药物治疗、物料治疗以及综合疗法实现。其他管理方法，如睡眠管理、锻炼以及健康的饮食，对抑郁症患者而言，也很重要。
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一般情况下，对于轻度抑郁症，心理治疗应该首先被采纳，尤其是认知行为疗法。如果仅希望抑郁症单纯靠心理治疗取得好的效果，要求的条件是比较高的：
①要求或能唤起患者本人有很强的自我改变动机；
②需要改变某些观念、行为、人际关系等；
③需要持续很多次（可能几十次、甚至上百次）的谈话；
④治疗师的合作关系保持长时间稳定；自杀风险可控；
⑤需要投入的时间与费用不低。
比较遗憾的是，目前国内只有很少很少的抑郁症病人能够得到系统的心理治疗。
对于重度抑郁症，药物治疗为一线治疗方法。虽然可以治疗抑郁症的药物很多，一定要在精神专科医生的指导下服用抗抑郁药物进行抗抑郁治疗。就目前治疗的效果来看，即使非常严重和持久的抑郁症，结合药物治疗和心理治疗，大多数都会收到比较满意的效果。
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对于对药物治疗无效者，电痉挛治疗（ECT）也是可选择的一种方法。
抑郁症选择药物治疗安全吗？
当医生建议需要药物治疗时，如何克服对药物治疗的恐惧以及对药物安全性的顾虑，正确合理的看待药物治疗，对于提高药物治疗依从性和疗效是很重要的。
大多数抗抑郁药作用于单胺能神经传递系统，在突触中产生初始作用，然后影响细胞内信号传导和第二信使途径。这些途径最终导致特定基因表达，神经发生和突触可塑性的变化，最终带来治疗的益处。
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从临床相关数据来看，抗抑郁药物治疗有效率约为30%~60%，个体间对药物反应存在较大差异，这一药物反应差异的主要影响因素是遗传因素。抗抑郁药物进入人体后，需经过吸收、转运、代谢、受体结合等过程才能发挥作用，基因突变可能造成药物代谢过程中相关代谢酶、受体、转运体等的功能差异，这些差异的累积最终使药物效应呈现多样性。
目前，已发现多个基因与舍曲林、西酞普兰、氟西汀等药物的临床疗效及不良反应密切相关，国家药品监督管理局（NMPA）已经批准舍曲林、西酞普兰等药物基因检测试剂盒应用于临床，为抑郁症精准治疗提供有效工具。
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特别提示
随着我们对基因组和抑郁症药物基因组研究的深入，药物基因组学能更精准地帮助抑郁症患者提高药物的疗效、同时减少或避免药物的*副作用。
提问福利
如果您有任何抑郁症疑问和难题都可以在评论区向我们提问，（请尽可能描述清楚自己症状和自己想要问的问题），在以后的文章中详细地为大家解答。
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