对于抑郁症,有些人有这样的疑问,“抑郁症除了心理变化,大脑是否会改变”。事实是,经过各方考证,国内外科学研究证实,抑郁症患者的大脑确实会发生变化。
今天正好是“中国脑健康日”,好心情也借此机会来跟大家聊聊:
当一个人得了抑郁症后,TA的大脑究竟会有哪些不同。
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01、抑郁患者的大脑变化
抑郁症患者的病变脑区涉及前额皮层、杏仁核、海马体、丘脑等脑区,这些脑区横跨多个大脑网络,涉及到情绪调节、认知控制等等。国内外研究证实,抑郁症患者的大脑结构和功能,以及各脑区功能连接可出现不同程度的异常。
1.额叶
结构功能:额叶在大脑最前部,靠近额头,是大脑发育中最高级的部分。额叶皮层在情绪认知和工作记忆中起着重要作用。其中,前额叶位于前额后面的大脑皮层区域,相当于“电脑内存”,参与执行功能认知过程的加工,负责理性思维,还与情绪控制相关。
变化:一方面,额叶可发生萎缩,研究表明抑郁症患者内侧前额叶皮层、额叶皮层、背外侧前额叶皮层萎缩尤为显著;另一方面,抑郁症患者的左侧前额叶激活比常人更低,神经元信息传递变慢。另外,前额叶与杏仁核相互连接,杏仁核–前额叶通路与情绪调节有关,一旦受损,该调节功能可能会出现障碍。
影响:思维变迟缓,总是很难集中精力,决策困难,情绪调节能力下降,出现较多的消极情绪。
2.海马体
结构功能:海马体大致位于耳朵上方深处的大脑部位,处在丘脑和内侧颞叶之间,是边缘系统的重要组成部分,主要负责学习记忆、认知功能和情感控制。
变化:国内外研究发现,复发性、重度抑郁症患者大脑的海马体与健康人群相比,体积明显缩小。另有研究显示,抑郁症患者常伴有左侧海马功能受损。
影响:记忆力越来越差,认知能力下降,情绪容易失控。但是,海马体的这种变化是可逆的,通过药物、心理等治疗,患者的海马体体积可以有所恢复。
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3.杏仁核
结构功能:杏仁核也是边缘系统的一部分,主要参与的功能和行为包括情绪的产生、识别和调节以及对记忆的调控。
变化:一方面,抑郁症患者杏仁核的体积大小改变尚无统一定论。大部分研究认为抑郁症患者的杏仁核体积会变大,也有研究认为杏仁核依个体、病情不同而体积变化不同;另一方面,抑郁症患者面对负性刺激,大脑中央深处的杏仁核会异常活跃和敏感;面对积极刺激的反应会降低。另外,还有一项发表在《精神病学与神经科学杂志》的研究表明,抑郁症合并焦虑症或可导致杏仁核区域处于过度活跃状态。
影响:患者可能会控制不住焦虑、恐惧的情绪,容易冲动、发脾气,产生攻击行为等;睡眠受到影响;对于刺激性的事件容易留下长期不可磨灭的记忆。研究证实,经过实时功能磁共振成像的神经反馈技术,抑郁症患者的杏仁核活动可以相对恢复正常,抑郁症状减轻,回忆积极记忆的能力提高。
除了上述变化,研究还发现,抑郁症患者前扣带回功能受损,表现为思维迟缓和认知功能的损害;颞叶及顶叶某些区域脑白质纤维完整性受损,影响大脑信息传递等等。
虽然,抑郁症会让大脑发生改变,但需要注意的是,因个体差异,上述“大脑的变化”不一定同时发生在某一患者身上,程度也各有不同,大家不需过度恐慌。
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02、借助神经科学恢复大脑功能
了解了大脑变化后,我们要知道一个事实:治疗抑郁症不仅要消除症状,更要