经常有问到,焦虑症能治好吗?需要治疗多久?疗程是多长?要治几个疗程?要服几个月或几年的药?焦虑症治好后或痊愈后能停药吗?是不是一吃药就要终生吃药、吃一辈子的药等?
有关焦虑症的疗程,无论是教材还是国际治疗指南,通常都不会给出一个具体的时长,这是焦虑症本身所固有的特殊性决定的。但由于这些都是焦虑症患者和家属们普遍关心的问题,我就以我们治疗过的焦虑症患者的疗程作为参考来回答大家。
提醒:这只是一个大致的估计,仅供参考。
我个人将焦虑症的疗程分为三个阶段,以中重度需要药物治疗的焦虑症为例。
第一阶段是控制症状:用药物或药物联合心理治疗控制症状,到症状基本或完全消失,再维持治疗半年左右,如果病情没有复发,症状没出现大的波动,即达到临床痊愈,通常需要9个月到4年左右的时间,平均是1.5年左右。
在医生为该患者付出的总工作量中,这个阶段大概要占20%到30%。
第二阶段是逐渐停药:经维持治疗巩固疗效后开始逐渐减药,到全部停药后病情不复发,通常需要3个月到6年左右的时间,平均是2年左右。
减药过程中大多都会有症状的反复或者波动,这个阶段最考验医生的临床能力,也最需要患者和患者家人的配合,大概要占到医生总工作量的50%到80%。
如果诊断明确,治疗规范、合理,那减药或停药期间出现的症状波动或病情反复,部分可能是由于对药物的依赖,但这不是主要的,主要的、根本的原因还是疾病本身没有完全好,还有导致疾病存在和维持的因素没识别到或没处理好。
这个阶段是病人最难熬的,但也是收获最多的,不只是在疾病的好转方面,熬过了这个阶段的患者通常会比生病前身心更健康、生活更有幸福感,我治疗过的患者们大多对此有体会。
这让我想起了王阳明的一句话:越是艰难处,越是修心时。
第三阶段是停药后的康复,这个阶段有的患者还需要继续心理治疗,但更需要的是患者坚持积极的自我调整。这个阶段持续的时间不定,广义是终生的。
这个阶段的初期仍不时需要得到医生的指导,大概要占到医生总工作量的0%到20%。我们建立的焦虑障碍患者