乙肝大三阳，指血清乙肝表面抗原、乙肝病*e抗原和乙肝病*核心抗体为阳性，此时乙肝病*DNA项目检测都为阳性。
抗病*治疗最佳时机：
乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该重点给予抗病*治疗。
对于乙肝病*DNA定量大于拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，应进行抗病*治疗。
可根据具体情况和患者的意愿，选用普通a干扰素（ALT水平应小于单位/升）或核苷类似物治疗。对乙肝病*DNA阳性但低于拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病*DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，同样应进行抗病*治疗。
具体抗病*药物和使用方法如下：1、普通α干扰素：万单位（可根据患者的耐受情况适当调整剂量），每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答（有效），为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病*药物。
2、聚乙二醇干扰素α－2α：mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。
3、拉米夫定：mg，每日1次口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病*DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶恢复正常，乙肝病*e抗原转阴但未出现乙肝病*e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病*e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监
测2次（每次至少间隔6个月），这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病*学指标。
4、阿德福韦酯：每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
5、恩替卡韦：0.5mg（对拉米夫定耐药的患者为1mg），每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病*药物，是不同时期抗病*治疗的代表药物。它们有共同特点，例如抗病*效力较强，使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题，就是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹和复发。
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