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TUhjnbcbe - 2021/9/3 10:20:00

痛风到底要吃多久的药?真是终生吃药吗?痛风朋友其实真正关心的问题是痛风能治愈吗?是不是要一辈子服药,目前国内外的指南并没有明确降尿酸药物具体要使用多长时间。痛风是一种慢性代谢性疾病,长期控制尿酸水平对于预防痛风发作及其引起的并发症至关重要,药物治疗是降低、维持尿酸水平的关键环节。

是否一直吃药的前提是:你不吃药尿酸会维持在达标水平吗?你不吃药,如何预防痛风再次发作?

因此,对多数人而言,坚持规律用药并注意改善生活方式是最佳的治疗策略。

为什么要吃药,甚至长期吃药呢?有的痛风朋友想的是,有什么药吃了就不再痛风发作了,一生也不再发作了,这绝无可能,绝无可能,绝无可能!

有的痛风朋友想的是,我吃药可以,到底要吃多久啊?能不能不一生吃药啊?“得了痛风后,难道真的要像高血压和糖尿病那样一辈子服药吗?”

痛风朋友一生吃得最多的是两类药:止痛药与降尿酸的药。

先说止痛药的问题。在急性发作时,服用消炎止痛药可以缓解症状,这个时候吃药,是为了不痛,一般也没谁会拒绝吃药。

当然,有痛风朋友说,急性发作时,我不吃药也会好,这涉及痛风自愈的问题,害怕止痛药的副作用,不吃药,忍一段时间会好,事实也是这样。

但是,痛风发作虽有一个特殊的癖好,就是它的自限性。一般认为用药或不用药的情况下,2周左右都会自行缓解。但是,如果发作期不用药,痛风发作的时间很有可能会延长,同时也会缩短痛风发作的间歇期,也就是以后发作的次数会越来越频繁,对后期痛风的治疗是非常不利的。

所以,急性发作期该用药得用药。当然,这个时期属于间断性用药,有的一年可能吃几天,有的可能一年吃几十天,但终是停停歇歇。

注意,一般急性期用药在一周左右,如果所用药物用了一周后疼痛仍没有明显好转,医院就诊,止痛药不能连续服用超过2周。

好了,下面进入痛风不发作时是不是要吃药的问题。

要吃药。

吃什么药呢?降尿酸的药:非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等。

吃多久呢?这得视情而定。对大多数痛风朋友来说,通过吃2-5年的降尿酸药,尿酸始终稳定维持在达标水平,体内的尿酸盐晶体也溶解干净了,咨询医生后根据医生建议是可以试着停药的。

问题的核心来了,就是你停药以后,尿酸能不能保持在以下?

若能,就可以停药;若不能,则请继续吃药。

两次痛风发作中间这个时间段,称为痛风间歇期,这个时期用药,是为了降尿酸,是为了预防痛风发作,是为了消除痛风石。

在间隙期如果不用药,“好了伤疤忘了痛”,也不注意调整饮食和生活方式,不久又会迎来再一次痛风发作,再次享受疼痛的过程。

在日常生活中,有一部分痛风朋友,一直吃药控制得不错,感觉自己半年、一年甚至几年没有发作了,以为自己尿酸也控制在正常范围,平时饮食也控制得不错,就反复问是否可以停药了?

事实上,即使短期痛风没有发作了,尿酸水平也稳定在达标水平,也不能贸然停药,也要在医生指导下慢慢减少药物剂量,并且定期监测血尿酸水平,否则,尿酸水平巨大的波动很可能再次诱导痛风发作。

在改善生活方式的基础上服用降尿酸药物,血尿酸稳定达标且没有痛风发作,医生一般也会建议患者减量使用降尿酸药物。

若已使用很小剂量的降尿酸药物就能使血尿酸达标,并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善,可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。

要停用药用,就一定要定期监测血尿酸水平是否持续达标。如果不达标,则要继续吃药。

在我管理的痛风朋友之中,有一部分朋友早已安全停药,那么他们是如何做到的呢?

1、接受长期的痛风管理教育,长期听我讲痛风防控、管理的知识,自己懂得痛风是什么病?该如何办?

2、接受生活方式干预。

3、接受饮食结构的优化。

4、在药物治疗的基础上增加营养治疗。

5、接受系统规范的综合管理,这是最重要的,唯有这样,才有可能实现你不想吃药的想法。

总之,要战胜痛风,需要的是双方配方,需要的是多措并举,接受综合管理,就一定可以实现我们真正期望的效果。

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