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TUhjnbcbe - 2021/8/31 20:51:00
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医院病房实录案例患者:胡某

年龄:36

诊断:焦虑症

患病时长:近三年

主治医生:王薇薇主任、何柱国院长

病情描述远嫁后与婆婆关系不好,总是因为琐事争吵,丈夫出外上班,经常不在家,在当地没有朋友,在家中被一些亲戚孤立,渐渐封闭自己,情绪不稳,烦躁不安易怒,摔东西,注意力不能集中,记忆力下降,反应慢,胡思乱想,敏感多疑,紧张,视力下降,头晕头痛,心慌胸闷,悲观厌世,有过自残、自杀的念头,懒散,积极性差,兴趣减退,浑身无力,沉迷手机,睡眠差,入睡困难,食欲差,进食少,曾于相关机构看诊,效果不理想,病情愈发严重,在一次严重发病时,胡某将家中窗户玻璃全部砸碎,不小心割伤自己,被丈夫接来广州看诊。专家诊断:经过详细问诊后,王微微主任及何柱国院长了解到患者的家庭情况,鉴于丈夫长期不在家,建议患者丈夫和母亲打通电话了解一些可能缺少的细节情况后,发现患者出现紧张、不安、难以控制的忧虑,即将来临的危险、恐慌或厄运感,心律加快、呼吸加快等多种症状,初步判断为焦虑症,通过专业检测仪器检测后,结果呈现神经递质及5_羟色胺系统等异常,符合焦虑症的脑内症状。诊疗过程:王薇薇主任与何柱国院长会诊后,定下详细诊疗方案,采用中西医结合药物治疗+心理辅导治疗结合家庭治疗的方案,通过物理仪器调整脑内异常,为患者安排心理老师全程陪护,及时安抚患者情绪,并邀请患者丈夫一起进行心理疏导课程,帮助患者进行心理恢复,经过一段时间的治疗后,患者情绪稳定,与他人的关系逐步缓和,紧张状态有很大的改善,能够控制住自己的情绪,睡眠质量也变好了,生活慢慢步入正轨,即日便可出院。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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