抑郁症目前已成为世界第四大疾患,并且有逐年上升的趋势。预计到年,可能会继心脏疾病,或为人类第二大疾患。主要表现为心情持续低落,兴趣降低,多数伴有失眠,严重者感到生无可恋,有自杀倾向。
焦虑症主要表现为对未来或无明确的客观对象表现出过分的担心、紧张、不安、心悸等。严重者会向抑郁症发展。
今年(年度)明显感觉到身边的抑郁、焦虑人的增多,排出其他因素,与今年的五运六气特点有关。年为丁酉年,中运属木运不及。从五脏讲为肝气虚,容易形成“心虚胆怯”的病机。为抑郁焦虑形成发病基础。再有一个多月,春节来临,进入戊戌年,中运为火运大过,心火容易亢盛,人容易兴奋喜悦。那么抑郁焦虑的人,就会感觉好许多。
抑郁和焦虑症从中医治疗范畴讲,许多医家将其归于“郁病”类。本人从临床中及个人经历的体会,更偏重属于“惊悸(怔忡)”的范畴。我曾在年患轻微抑郁症,突出感受是心中无力,胸口(膻中穴位置)郁闷,无丝毫喜悦之感。《内经》讲“膻中,臣使之官,喜乐出焉”。说明此病与心主有关。
惊悸怔忡历来医家多认为属于心主不安,与精神因素有关。明代虞抟的《医学正传》说:“或因惊气入胆,母能令子虚,因而心血为之不足,又或遇事繁冗,思想无穷,则心君亦为之不宁,故神明不安而怔忡惊悸之证作矣”。
好一个“遇事繁冗,思想无穷”。此句是指如果遭遇繁琐庞杂的事情和思考用心过久,就会感到心跳怕惊,进而会心中躁动不安,神志不能自主。古人的生活节奏要比当代人慢几十倍,况且如此。我们面临的生活工作环境无时不在比较,竞争,应接不暇,周而复始,似乎不会停顿。试想这样的状况,焦虑和抑郁增多就不足为奇了。
这类患者,在临床上大多未发现器质性疾患,因此检查不出明确的脏器疾病。加上对西药的顾虑,多数抑郁焦虑的患者求治于中医。轻者可服用逍遥丸、人参归脾丸等。重者可用血府逐瘀汤、桂枝龙骨牡蛎汤、生脉饮、定心汤等。
这类疾患的心理调节也很重要,要转换看问题角度。有几句话分享,“当下就是最好的安排,其实不用想那么多”,“事情原本可以比现在更糟糕”,“很多事情都是有定数的,结果早已在那里,只要尽心尽力就好了”。
值得提醒的是,如果抑郁症的病情经中医辨治和心理疏导后,仍然控制不理想,合理地选用适当西药是必要的。
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