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TUhjnbcbe - 2021/8/26 17:31:00

没关系

我们会一直都在

主编:小冯鸭

素材提供:赵茗医生

图:网络

编辑:小冯鸭

校稿:秦三叔

今天的主题:

——————————————「焦虑症」

还原案例真实情况(本素材由赵茗医生提供,以第一人称叙述)

一天夜班,凌晨时分,一个学生模样打扮的女孩子独自一人进入诊室。

开始了如下对话:

“医生,能不能帮我开一点可以让我昏睡的药,让我什么都不用想,就好好地睡一觉。”“或者…,嗯…有没有什么可以让我在不知不觉中吃了再也不用醒过来的药?”,女孩停顿了几分钟,似乎给自己下了决心一样懦懦地说道。

我心里一惊,言语上却轻柔温和,“怎么了?这么难过?”“我有十多天没有真正睡过觉了,感觉脑子里面一直乱哄哄的停不下来,好像有上万只蚂蚁在爬一样,明明身体好累,就是睡不着,太折磨人了!”女孩忍不住哭起来。我赶紧默默递上纸巾,轻轻拍她的肩头,等她情绪稍微缓和一点以后我再耐心地询问她。

经过一段时间的询问,大概了解到病人的情况,她是一个大二学生,自小父母离异又各自组建家庭又有了孩子,自己长期跟着爷爷奶奶住一起,虽然爷爷奶奶对自己很好,但是依旧觉得自己是多余的,没有依靠,只有自己。所以从小性格就内向,说话做事都是小心翼翼的,生怕别人讨厌自己。以前上中学的时候学习比较紧张,学校管理严格,老师也抓得紧,天天就是上课,吃饭,睡觉,大家也都是这样过的,习惯了忙碌的生活,也觉得挺好。

但是上大学以后,不用参加高考了,也不用上早晚自习,每天的课也不多,还没有人管,突然就不知道自己该干什么了。和室友,同学也是格格不入,她们聊的化妆,明星,品牌,自己一样都听不懂。有时候看见一堆人聊天话题氛围好像很轻松,鼓起勇气小心翼翼地插一句,别人都很惊异地看着她,然后她瞬间就不再说话了,甚至还有好些明显鄙视嘲笑的眼神,她说她真是恨不得找个地缝钻进去,她再也不要做那样的事情了。

她说她知道大家都嫌她土,都在看她笑话,看不起她。她也越来越不愿意和人相处了,生怕自己一开口一有动作或是表情别人就会在心里讽刺嘲笑,每次说话做事之前都先要反复思考这样对不对,该不该这样?会不会被笑话?不知道怎么做是对的怎么做是错的,总是优柔寡断,拿不定主意。情况甚至严重到到食堂打饭,是打青菜还是海带都要想半天,却依旧拿不定主意,打菜的阿姨都不耐烦地催,情急之下只好随便指一个,过后又很痛恨她自己,觉得这么小的事情都做不好,又被人看不起了。

女孩自述焦虑症表现(以下由第一人人称叙述):

我感觉我现在注意力不集中,记忆力也差了很多,别人给我讲的话马上就忘记了。睡觉也是一个痛苦的事情,明明觉得很累,很想睡,但是一躺下却又觉得脑子静不下来,各种鸡毛蒜皮的事情都在脑子里转,就是睡不着,哪怕做梦都感觉好像醒着的一样。随时都觉得很疲惫,脑子昏昏沉沉的,头皮发紧,像带了一个铁帽子一样,走路也像踩在草地上的一样。老是觉得心烦意乱,胸口像一团什么堵着不舒服,站也不是坐也不是,走也不是躺也不是,想发脾气但是又不知道为什么发脾气,想哭又哭不出来。一到人多的地方就觉得自己像要爆炸了一样,想大叫,但是又不敢,怕被人当成疯子。

我也不知道该怎么办,也找过我们学校的心理医生,但是好像也没有作用,想过死,但是又不敢。医生,你说为什么要把我生下来呢,如果没有被生下来不是就不用受这些苦了吗?真的好希望自己变成一个透明人,谁也看不见我,感受不到我,我做了什么别人都不会发现。医生,我是不是疯了?

医生诊断:

这是一个典型的焦虑症的案例,这个女孩子上大学后的不适应导致其人际关系敏感,由于处理不好人际关系和本身自卑感的焦虑,继而出现了紧张,忧虑,烦恼,自责,情绪不稳,容易发脾气,感觉过敏,失眠,疲乏,注意力不集中,犹豫不决,记忆力下降等情况。

由女孩的自述以及焦虑测量表的检测得知,女孩的焦虑情况已经达到一个中重度的水平,单独,短程的心理治疗不仅难以立竿见影地解决问题,而且会打击来访者的治疗信心,她的情况已经达到了需要药物干预的程度,在短时间内改善来访者的症状,后期配合心理治疗和自我调节等,通常能达到一个比较理想的治疗效果。

焦虑症的科普(以下科普由两种方式解释焦虑症)

第一种理解方式:

焦虑症是一个种常见病,可分为精神性焦虑症状和躯体性焦虑症状两大类,精神性焦虑症状可以表现为心烦意乱,情绪易激怒,神经过敏,胆怯,忧虑,紧张,恐惧,坐立不安,甚至有灾难即将来临,濒临死亡的感受。

躯体性焦虑症状几乎可以出现于所有的器官系统,如心慌,胸闷,呼吸困难,头昏,头痛,头胀,恶心,呕吐,口感,手抖,腹泻,出汗,尿频,月经紊乱,性功能障碍等。

病人常因躯体症状医院,但是反复检查都没有发现具体问题,对症治疗往往效果不佳,这时候就要怀疑是不是存在焦虑症了。

第二种理解方式:

焦虑症可分为急性焦虑(也叫惊恐发作)和慢性焦虑(广泛性焦虑)两种。

急性焦虑(惊恐发作)可表现为:突发的强烈的身体不适,如心慌,胸闷,心悸,发抖,肢体发麻,失去控制感或发疯感,甚至会有窒息感,每次发作持续十分钟至二十分钟后可以自行缓解。发作可无明显诱因。

如拥挤人群,幽闭空间等。医院急诊科救治,但是相关检查并无异常,检查结果不足以解释其症状的表现。症状可反复发作,患者容易出现过度担心再次发作的情况。

慢性焦虑(广泛性焦虑障碍)以经常的,泛化的,常常是没有明确原因或是固定内容的紧张不安,过度担心为主。一般存在精神性焦虑和躯体性焦虑两种表现形式。精神性焦虑主要表现为对日常现实中的某些问题或是想象的问题过分担忧,害怕会产生不好的结果,甚至可能是一种没有缘由,没有具体内容的杞人忧天、坐立难安、心烦意乱之感。

躯体性焦虑常见的有心慌心跳,胸闷气促,口干发热出汗,头昏头痛,腹胀腹泻,恶心,胃部不适,尿急尿频等几乎身体各个器官系统的症状均可出现。

医生寄语:

几乎每个人都会体验过焦虑情绪,在我们面对困难时,适度的焦虑情绪可以调动我们的身心状态,以便更好地克服困难,解决问题。但是,过度的焦虑则会严重影响我们处理问题的能力,给学习生活工作人际交往等带来严重影响,威胁我们的身心健康,生病是常事,心理疾病也只是心灵上一场不大不小的感冒,正视自己的问题,积极就医,不要让自己的病情被自己耽误。

文末给大家讲个小故事吧

认识鸭鸭的朋友就知道,鸭鸭是一个重度抑郁?中度焦虑症的患者。从意识到自己生病到去看医生花了两年的时间,目前已经治疗了半年有余,治疗效果明显。通过这段时间的治疗,也慢慢了解到心理卫生这方面的相关情况,了解到大部分的人还是对心理疾病抱有歧视的看法,以不正视,不承认,不接受的态度看待心理疾病,更甚者会默认心理疾病等于神经病。

所以秉着科普想法,和自己的心理医生李璐君医生(副主任医师。医院急诊科。从事精神科工作十余年,月治疗患者-例能有效处理精神科合作常见病诊治)和本文的素材提供者赵茗医生(精神科医师,国家二级心理咨询师,从事精神科工作及心理咨询工作10余年)还有一位可爱的妹妹组成了一个小团体,开启了「见人手账」的心理卫生科普篇章。

不为盈利,只是抱着日行一善的一腔赤诚之心来运营「见人手账」最后拿电影《熔炉》的一句话来作为本篇的结尾——我们一路奋战,不是为了改变世界,而是为了不被世界改变。

世界还是美好的,每天都要加油鸭~

最后我也说过啦,这是大家的

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