一些精神疾病与流产风险增加有关。然而，目前还缺乏更广泛的精神疾病谱系的研究来阐明常见机制。据报道，有饮食失调、焦虑或抑郁史的女性流产的风险更高。然而大多数关于焦虑或抑郁的研究都着眼于流产后的这些精神疾病，以更好地理解经历流产如何影响女性的心理健康。因此，他们没有考虑先前存在的焦虑或抑郁与流产风险之间的关系。一些研究也表明，妊娠期间治疗双相情感障碍或注意缺陷多动障碍(ADHD)的药物可能会增加流产的风险，然而这些研究本身没有详细检查诊断。这些现有的研究大多规模较小，而且侧重于特定的结果。他们在很大程度上也依赖于对怀孕结束后精神病诊断的回溯性回忆。了解这些特殊的精神疾病是否会增加流产风险是很重要的，因为研究结果对产前护理中认识和监测有风险的妇女具有意义。它还强调需要了解在流产风险中反映的共同（而不是独立的）潜在生物学机制的潜在作用。利用7年期间与医疗保健系统接触的所有怀孕的前瞻性数据，我们在广泛的精神疾病诊断中检查了流产的风险。目的：研究被诊断患有精神疾病的妇女流产的风险。方法：我们研究了年到年间挪威登记的怀孕情况(n=)。出生登记记录了妊娠12周或更晚的怀孕情况，患者和全科医生数据库用于识别妊娠12周之前的流产和人工流产.采用logistic回归计算12种精神疾病诊断的流产优势比。结果：在这些妇女中流产风险增加：双相情感障碍(校正OR1.35，95%CI1.26-1.44)、人格障碍(校正OR1.32，95%CI1.12-1.55)、注意缺陷多动障碍(调整优势比1.27，95%CI1.21-1.33)、品行障碍(1.21，95%CI1.01，1.46)、焦虑障碍(校正OR1.25，95%CI1.23-1.28)、抑郁障碍(校正OR1.25，95%CI1.23-1.27)、躯体形式障碍(校正OR1.18，95%CI1.07-1.31)和饮食障碍(校正OR1.14，95%CI1.08-1.22)。有一种以上精神疾病诊断的妇女流产风险进一步增加。结论：大量的精神疾病与流产风险的增加有关。被诊断患有精神疾病的妇女流产风险增加，突出表明有必要在产前保健中对这一风险群体进行认识和监测。患有精神分裂症的女性患某些妊娠并发症的风险也会增加。本研究中发现的精神分裂症谱系障碍妇女的轻微流产风险增加是一种新发现，值得进一步研究。有研究假设，患有抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症等精神疾病的女性，通过大脑中这些神经营养因子的变化，会增加产科不良结局的风险。也有假设是应激激素的影响，应激激素可以影响胎盘发育和宫内环境，潜在地增加流产的风险，这些生物机制可能在不同的精神疾病中共享。更具体的机制可能在神经性厌食症等情况下起作用，在这种情况下，营养缺乏可能损害妇女维持怀孕的能力，产前抑郁也与胎盘屏障功能障碍有关。对于精神障碍和流产风险之间的关系，还可以有其他直接或间接的解释，包括社会经济途径和生活方式因素。精神疾病的风险与社会经济因素密切相关，但这些因素对流产风险的影响程度尚不明确。生活方式如吸烟和较高的身体质量指数。局限性：缺乏用于精神疾病的药物的数据，由于与处方登记联系的严格规定，没有这方面的信息。据报道，在双相情感障碍、各种抗抑郁和抗焦虑和ADHD药物中使用锂会增加流产的风险。然而，如果精神疾病对流产风险有因果影响，治疗也有可能降低流产风险，更好地理解潜在的机制将使临床医生适当地权衡治疗的潜在风险和未治疗疾病的风险。我们可能低估了怀孕前患有精神疾病的女性的比例，因为我们的数据库只收集了向医疗保健系统寻求治疗的女性的诊断。如果是这样，我们对流产风险的估计可能偏向于零。此外，我们没有关于精神疾病诊断年龄的信息，因此无法解释这种疾病潜在的慢性。亮点：提出识别和适当治疗生育期妇女精神障碍的重要性。总之，广泛的精神疾病诊断与流产风险的增加有关。虽然这些关联在生物学上是合理的，但我们无法评估疾病的治疗可能在多大程度上影响观察到的风险。
以上部分图文来源于网络，侵权请联系删除
往
期
回
顾
高温预警！！！人真的能被热死，中暑如何急救？
临床常用的抑郁自我测评表，来测测你的抑郁指数吧！
医院专家梁*主医院公益会诊
医院专家韩永华来我院会诊
第21个世界睡眠日暨后疫情时代睡眠障碍学术交流会
END
如果您还有关于等方面问题，都可以点击左下角免费在线咨询。如需预约挂号报上即可！或者拨打-.
（浙）（杭）医广（05）[]第12-25-号
戳这里，阅读原文即可免费在线咨询！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇