唯精唯专科学严谨—和合共生健康生命
“孩子考试成绩又不理想，天天鸡娃也不管用。”
“半年做了三次胃镜，总觉得自己有胃癌。”
“老妈买菜还没回，没带钱？手机丢了？出车祸了？”
“门关了没？煤气关了没？电视没关？不行，我得回去看看。”
“明天去外地出差，飞机不会掉下来吧，我不会突然得病吧！”
“供车供房，养娃养老，熬夜失眠，今天又是焦虑满满的一天！”
在如今这个全民焦虑的时代，几乎每个人或多或少被各种焦虑困扰。作为人类的正常情绪，焦虑往往因一定原因引起（如考试、就业等），一般是适度的、可缓解的。
保持适当的焦虑有助于以更好的状态去实现自己的目标，但是当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就诊断为焦虑症。
年《柳叶刀-精神病学》发布了中国首次全国性精神障碍流行病学调查报告，中国成人焦虑症患病率高达7.57%，相当于我国有多万焦虑症患者。同时，在全球范围内，平均每14个人中就有1人患有焦虑症。
焦虑症的症状有哪些？
1.生理症状：呼吸困难、出汗、心悸、发抖、肚子不舒服、肌肉紧张等；
2.情绪症状：紧张、不安、恐惧、担心、烦躁、易怒、痛苦感等；
3.认知思考症状：过度担心、难集中注意力、脑中一片空白、害怕失去控制、失去现实感等；
4.动作能力症状：易于激动或坐立难安；
5.行为反应：急躁、过度敏感、逃避行为。
而根据不同症状的表现，焦虑症共分为六种不同类型：1.广泛性焦虑症：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，这种焦虑一般会持续数月。2.强迫症：患者会无法控制地一直重复某些行为，其原因可能如同恐惧症，对某些事过分担心和焦虑，但强迫症患者会透过重复性行为，来降低焦虑。例如：因太害怕细菌，而一直反复洗手。3.恐惧症：患者会对某些事物或情境，产生持续且强烈的恐惧，虽知道自己反应过度，但还是难以控制，常见的恐惧症包括：幽闭恐惧症、密集恐惧症、小丑恐惧症、惧高症。4.惊恐发作：在正常的日常生活环境中，并没有恐惧性情境时，患者突然出现极端恐惧的紧张心理，伴有濒死感或失控感，同时有明显的植物神经系统症状，如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等，一般持续几分钟到数小时。发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚。5.社交恐惧症：主要是在社交场合下几乎不可控制地诱发即刻的焦虑发作，并对社交性场景持久地、明显地害怕和回避。赤面恐怖是较常见的一种，患者只要在公共场合就感到害羞脸红、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝，怕成为人们耻笑的对象。有的患者害怕看别人的眼睛，怕跟别人的视线相遇，称为对视恐怖。6.创伤后应激障碍：创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一，女性比男性更易发展为PTSD。焦虑症长期不治疗会引发什么后果？
在长期的焦虑症环境下，抑郁症只是焦虑症可能衍生出来的其中一种危害，而在实际案例中，因为焦虑症长期不治所造成危害远远超过你的想象。
1.造成长期失眠：如果焦虑症长期不治，会造成失眠，这种失眠不会是1、2晚，严重者可能会造成长达6个月的失眠情况。如果是长期处于失眠状态，会直接造成患者精神状态和身体状态的损伤。
2.增加癌症发生率：癌症绝对是很多人闻之色变的一类疾病，在实际临床案例中发现，癌症经常喜欢“点名”一些受到挫折，并且长期处于焦虑、精神压抑、沮丧、恐惧、悲哀这类情绪的人。当然，我们说类似于心理障碍这种精神类心理元素，其本身并不会直接造成癌症的发生，但是这种长期的、持久性的负面情绪会以一种慢性、持续的刺激来影响和降低肌体的免疫力，从而造成癌症的发生率。
3.增加死亡率：长期处于焦虑并且处于严重程度较高的状态中，焦虑症是在某种程度上可能会增加死亡率。有研究表明：紧张水平高的男性，有大约25%患上了心脏病，而且死亡率比正常人高23%。
4.影响身体发育：焦虑症并非是成年人的专属，对正处于升学阶段或者考学前期的孩子们来说，本身具有非常大的压力，心理承受力较弱的孩子就会陷入到焦虑情绪当中。长期处于这种焦虑情绪当中，不仅会严重干扰孩子正常的学习环境，更重要的是会使孩子的身体产生负面影响，身高就是典型。由于长期焦虑症会造成孩子的正常发育，心理压力大、长时间处于焦虑状态，体内生长激素分泌水平降低，就会影响到身高。
所以，如果你或者你的家人、朋友得了焦虑症，一定要引起重视，及时地治疗，非常必要。
焦虑症的治疗方式有哪些？
焦虑症是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。
药物治疗
根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1～2年左右。停药及加量请咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。在服药期间，注意和医生保持联系，出现副作用或其他问题及时解决。
1.安定类药物常用药物：劳拉西泮（罗拉）、阿普唑仑，一天2～3次。属于短中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对弱，对白天工作的影响较小。使用原则：间断服药原则，焦虑严重时临时口服，不宜长期大量服用；小剂量原则，小剂量管用就不用大剂量；定期换药的原则，如果病情需要长期服用，3～4周就更换另一种安定类药物，可以有效避免依赖的产生；换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就可以认为没有产生依赖性。
2.抗抑郁药物因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。①广泛性焦虑常用治疗药物是帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普兰（来士普）、文拉法辛（博乐欣、怡诺思）、黛力新等。②惊恐发作常用治疗药物是帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普兰、氯米帕明等。
3.长短效药物合用这类药物抗焦虑效果肯定，可从根本上改善焦虑，无成瘾性，适合长期服用，但抗焦虑效果见效慢，2～3周后起效，常常需要同时短期合用安定类药物。
心理治疗
1.健康教育焦虑症患者一般容易接受新的信息，尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息。因此，对这类患者进行健康教育是必要的。健康教育的内容应包括对疾病性质的讲解，如焦虑的本质，为何会产生焦虑等，让病人明白疾病的性质，消除某些顾虑。同时要了解患者自身对疾病的理解，及时洞悉患者的某些不良认知。指导患者进行一些简单实用的应付焦虑的方法，改变某些不良的生活方式等。
2.认知治疗焦虑症病人容易出现两类逻辑错误：其一是过高地估计负性事件出现的可能性，尤其是与自己有关的事件；其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。焦虑症患者对事物的一些歪曲的认知，是造成疾病迁延不愈的原因之一。对患者进行全面的评估后，治疗者就要帮助病人改变不良认知或进行认知重建。
3.行为治疗焦虑症患者往往有焦虑引起的肌肉紧张、自主神经功能紊乱引起的心血管系统与消化系统症状。运用呼吸训练、放松训练、分散注意技术等行为治疗方法常常有效。对于因焦虑或惊恐发作而回避社交的患者，可以应用系统脱敏（暴露）治疗。
总之，焦虑症患者应接受科学有效的治疗，这样才能有效的控制病情。如果不积极治疗，有可能会加重治疗难度，而且会严重影响患者身体健康和人际、社会或职业功能。
来源：精心博治公医院
作者：刘丽英朱焱
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