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TUhjnbcbe - 2021/8/7 14:55:00
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都市最容易患上的心理疾病“神经症”,高发年龄在25-45岁。“神经症”这个词听起来很陌生,在我们身边却时常发生。抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,这些耳熟能详的心理障碍名词不再陌生了吧!这些都是“神经症”的范畴。有人说我是不可能患上这些心理疾病的,这可不能无知的肯定哦!

你没有听过克林顿也会抑郁吗?我们都是普通人,生活在凡人的世界,有家庭,有社会,你是社会大家庭的一员就难免会被波及,你生活在这个凡人的世界心就难免会受到伤害,再强壮的人,心也是有感情的,只要你有情就无法避免“神经症”。

治疗神经症的几个难点:

1.躯体症状多:神经症伴随很多躯体症状:头部紧绷,头疼,头晕,头胀,视线模糊,脖子酸痛,太阳穴胀,后脑勺筋拉扯性疼痛,手脚无力,手脚冰凉,打嗝,胀气,心慌,心率失常,心跳快,胸闷,恶心,舌苔重,舌头不灵活,腰酸背痛,手脚麻刺感,尿频,腿抽筋,脱发,皮肤发热,喉咙堵塞感,拉肚子,便秘,脸色苍白,胃胀,胃酸,性趣下降,性交疼痛,月经黑褐色,经期紊乱,排斥声音,耳鸣······神经症躯体症状达到上百种,这里就不一一举例了。而且患者的焦虑症会在每个阶段演化,躯体症状表现也会变化。让人难以区分到底是躯体疾病,还是心理疾病引起的躯体症状。

2.社会功能下降:相比重性精神病而言,神经症的社会功能是比较完好的,生活能够基本自理,以及坚持学习和工作,言语都保持在社会规范之内,与正常人相比神经症患者的社会功能是相对完好的,虽然能够坚持学习,工作与人际交往,但非常吃力,效率低,适应性差。

3.情绪失控:经过长期与焦虑症恐惧症的搏斗,给患者带来信心的丧失,压抑,恐惧,害怕,无奈,绝望,谨慎,暴躁,自怜,烦躁,坐立不安,感觉到自己的不幸。长期的情绪不安导致患上神经症者,一直体验到生活的不幸福。

4.反复发作:有的患者好了几个月,甚至半年又倒回去,各种躯体症状出现,情绪失控,整天胡思乱想,倒回最初发作的那个时间段。就像一个人爬楼梯,差一格爬到终点了,它一脚把你踹到底,你需要从新爬。爬得快到终点时,它又来一脚,回到原点,这样反反复复,直到磨灭你最后一点耐心。

神经症的治疗方法

01

药物治疗

优点:

药物治疗也要看那种类型的患者,焦虑症就分类了很多小项,比如预期性的,惊恐性的,恐惧性的,躯体性的,广泛性的,抑郁性的,在80年代使用的5-HT加上摄取抑制药SSPIs的药物方案至今仍在使用,对于惊恐产生的颤抖,出汗,心跳快有很快的抑制作用,β-受体阻断药在60-90分钟内就能产生减轻症状效果。

缺陷:

对于广泛性焦虑症,预期性焦虑症服用药物完全没用,而BDZ起效快,却留下依赖的风险,需要终身服药,断药后立即复发,药物副作用大于焦虑本身带来的伤害,有可能导致过度镇静,导致运动障碍和记忆力问题,从而转向抑郁症的状态。据患者报告,有80%左右的患者产生肥胖,60%的服药者产生肾功能和肝脏功能异常,具体参考Teimberg和Liebowitz在年的研究报告。

02

心理辅导

优势:

心理辅导的副作用几乎为零,疗效方面,对于强迫“暴露行为疗法”的疗效能够达到95%,比药物疗效50%不到的效果是碾压式的,广泛性焦虑症,预期性焦虑症,疑心症,人际交往引起的抑郁症,广场恐惧症,幽闭性恐惧症都有着药物无法媲美的疗效。复发率低不到12%痊愈率比较高。

缺陷:

心理辅导对躯体障碍,惊恐发作性焦虑,神经性焦虑,重度抑郁症效果不显著。大量的躯体症状让患者忙于应付,很难淡然的面对躯体带来的恐惧,心理辅导调节神经兴奋的方面变得没有优势,病程开始变长。

03

药物+心理辅导

这几乎是完美的组合。根据所患那类疾病调整药量和心理辅导一起进行,既能避免药物、物理疗法,带来的身体伤害和严重的依赖性,又能彻底对神经症除根,对神经兴奋和过度抑制产生抗体,自然产生的抗体能够长期稳定在平衡水平上,复发率极低。

神经症治疗者的盲区:

一.不了解神经症,对于神经症是全盲状态

神经症主要有两种特性,突发性和积累性。突发恐惧症,即来的突然,没有任何心理准备,导致患病者恐慌来不及找正确的渠道,了解自己的问题。积累性神经症,即神经症的积累到爆发可以是几十年,在这几十年里患者是完全无知的,等产生明显的躯体障碍时,已经达到中度或重度的程度,对于治疗增加了很大难度。

二.治疗方法的繁多,挑的眼花缭乱

国内存在对神经症的治疗方法,缺乏客观看待的现象。有些功利性集团,为了能够招揽患者,排斥其它治疗方法;有些是因为医生对自己的技术,抱有绝对的自信,导致患者不能获得最佳治疗方法。

关于神经症的治疗,让患者陷入迷茫。中医有中医的疗法,精神科有精神科疗法,社会心理辅导也有他的疗法,导致患者吃几个月中药没有用,立马就换西药,而西药副作用太大又换中药,心理辅导一段时间没有多大效果就放弃。患者经常游离在这些地方不坚持,导致病情变成慢性,对治疗信心彻底瓦解。

神经症的12个疑问解答

1.神经症是否可以痊愈?

答:肯定可以“完全痊愈“

2.神经症是否要一辈子服用药物?

答:不需要

3.神经症是不是吃药好一点?

答:具体情况具体分析。需要找对神经症类型和程度,再根据情况配合药物治疗,这样效果才最好,找不对就会起反作用。

4.神经症需要治疗多久才能够治好?

答:①根据患病程度和类型。焦虑症轻度中度好治疗,达到半年开始形成条件性反射,治疗周期成倍增加,达到1-2年治疗周期更长。②根据形成的条件性反射。思想条件性反射1-2个月消除,行为条件性反射1个月改正,情绪条件性反射3-6个月,躯体条件性反射1-3年。具体要看形成条件性反射的稳固性。另外,单项神经症治疗周期短恢复快,混合型治疗周期增加几倍(焦虑症搭配强迫症,焦虑症搭配疑心症,恐惧症抑郁症等搭配组合)

5.神经症是否会导致死亡?

答:没有躯体疾病,光是神经症导致死亡的几率非常低。

6.神经症是否会变成其它心理疾病?

答:会,大部分神经症的患病类型会随着时间的积累病情会变化,变化的范围仍然会在神经症范围内,比如有焦虑症演变成社交恐惧症,幽闭性恐惧症,广场恐惧症,抑郁症。

7.神经症变成其它心理疾病需要多长时间?

答:突然间变化的可能性不大,每个人的演化时间不一样。有的强迫症患者强迫洗手,七八年也还是强迫洗手,而有的强迫症患者有强迫洗手泛化到强迫穿衣,检查煤气,反复点数甚至强迫躯体(比如强迫吞咽口水,干咳等等)。也只是用了一小段时间,但泛化的范围仍然是在强迫症范围,不可能一下演化到精神分裂症或者精神病。

8.神经症长期下去会不会严重到失去意识或者疯掉?

答:不会,神经症社会功能保持相对完好,而精神病可能完全丧失意识和生活基本能力,这是两种完全不一样的疾病,不在一个序列。神经症长期下去会导致生活能力下降,也会导致学习工作吃力,但勉强可以维持基本能力。

9.神经症要如何才能彻底治疗痊愈?

答:需要全力配合心理咨询师和自己的主治医师,三天打鱼四天晒网难以治愈,痊愈的几率有一半掌握在你自己手上。

10.神经症的躯体症状会不会导致器官病变?

答:几乎不会,神经症会产生心跳加速,心率失常,头晕头疼等症状,是否长期头晕头疼大脑会坏掉?是否心脏功能会丧失?这些属于神经递质兴奋产生的器官过度反应,并不是不反应。

11.神经症是什么原因导致的?

答:神经症的病因是综合性的,可以是习得性也可以是易感性,比如,性格方面的病因(敏感,谨慎,急,胆小,完美等等);信念方面的原因(三观不正,思想极端,分化对错等等);行为方面的原因(各种强化和排斥的行为习惯,生活中的行为拘束,固化式的行为);躯体疾病引发的病因(身体患有其它躯体疾病而导致的心理担忧,恐惧);人际关系方面的病因(人际关系的不和谐,矛盾冲突导致)等。

12.神经症跟正常人的区别有哪些?

答:①身心的差别,体质上没有多大区别,心境方面差别大。正常人心境祥和平静幸福,神经症极少体验到内心的平静;②生活能力和工作能力的差别,神经症工作能力下降,吃力,发展有限,正常人更加能够在生活和工作中体验到快乐和意义,工作起来轻松愉悦;③行为上的差别,正常人行为更加随性,而神经症障碍者更多的是行为的制约性很高;④刺激方面的差别,正常人平时生活遇事刺激感没有那么强,而神经症不能经历大的紧急的事件,应付能力差,情绪容易受到强烈刺激。

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