让生活失去色彩的不是伤痛而是内心世界的困惑，让脸上失去笑容的不是磨难而是紧闭心灵的声音，没有谁的心灵永远一尘不染，战胜自我，消除隔膜，真诚融化壁垒，交流敞开心扉，健康人生从“心”开始。
当今社会，人们承受着各方面的压力，心理健康面临巨大挑战，而现代医学证实，心理健康对人的生命质量和健康长寿有着至关重要的影响。为了能够让大众认识并正视心理问题，医院不定期推出“心理健康”课堂，每期邀请专家提供专业、科学、实用的心理健康科普知识。
焦虑障碍01焦虑是对威胁的一种情感反应，可以是正常反应，只有当焦虑反应过强，持续时间过长，引起工作和社交损害，并为焦虑而回避某些场合和事件时，才成为焦虑障碍，焦虑障碍包括伴和不伴场所恐惧的惊恐障碍，广泛性焦虑症、强迫症、特定恐惧症、社交恐惧症和创伤后应激障碍。
病理性焦虑常是无具体原因或感到紧张不安，或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感，伴有明显自主神经功能紊乱及运动性不安，常伴随主观痛苦感或社会功能受损。其特点包括：
①焦虑情绪的强度并无现实的基础或与现实的威胁明显不相称。
②焦虑导致精神痛苦和自我效能的下降，是一种非适应性的。
③焦虑是相对持久的，并不随客观问题的解决而消失。
④表现为自主神经系统症状为特征的紧张的情绪状态，包括胸部不适、心悸、胸闷、气短等。
⑤预感到灾难或不幸的痛苦体验。
⑥对预感到的威胁异常的痛苦和害怕，并感到缺乏应对的能力。
02患者常有一些表现和症状容易被家人和周围人发现，如睡眠不好、紧张、害怕、担心、头痛、注意力不集中、不上班、不上学、尿频尿急等，急性发作时常有突然尖叫、撞墙、颤抖、心慌、气急胸闷、濒死感等，疑心脏病呼叫救护车急诊送医。
03焦虑障碍患者常医院门诊心内科、消化科、呼吸科、泌尿科、急救科等，未得到正确有效的诊治，以致于迁延难愈，严重损伤社会功能，导致丧失工作和儿童青少年上学学习的机会。常见到有博士、硕士、大学生毕业后长期宅在家里不工作的报道，这些长期宅在家里的人当中不排除有些焦虑障碍患者。
04焦虑障碍有75%的患者至少共患一种精神障碍，包括另一种焦虑障碍、抑郁障碍、酒精和物质滥用、人格障碍和双相障碍。共患病例比非共患病例症状重，疗效差，复燃率高。
05焦虑障碍的易感因素包括：
①有焦虑或其他精神障碍家族史；
②童年或青少年期有焦虑史。如果45岁以上，首发焦虑，且无焦虑障碍家族史和既往史，则可能由内科疾病所引起；
③应激：包括虐待、应激或创伤性事件，均可促发惊恐障碍；
④女性：女性焦虑障碍比男性高，但强迫症除外。
06焦虑障碍自杀是常人的10倍，焦虑障碍本身就是自杀企图的高危险因素，与抑郁症无关。但如共患抑郁障碍或双相障碍，则进一步增加自杀危险性。
07焦虑障碍的终生患病率10.4%-28%（记作20%），年患病率18%，其中广泛性焦虑症比常人较多去医疗单位看病。相反，社交、恐怖症病人比常人较少去医疗单位看病。经药物治疗患者4-8周见效，每半年复查1-2次，每1年为1疗程。早诊断早治疗对于降低本病所致社会功能受损有非常明显的作用。
（未完待续）
拟稿人丨楚天舒
作者
介
绍楚天舒
副主任医师。从事精神卫生专业临床医疗、教学和科普工作50年，积累了丰富的经验，尤擅长对焦虑症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症、老年性精神障碍、酒精性精神障碍、儿童青少年情绪障碍、注意缺陷多动症、抽动障碍、品行障碍、学习障碍、交流障碍、运动障碍、孤独症谱系疾病等疾病的诊断和治疗工作。
心理健康咨询