在多年的门诊治疗和网络咨询中，经常遇到患者朋友和家属的问询∶如何鉴别自己是抑郁症还是焦虑症?这既是患者朋友经常遇到的困惑，也是一名初级医生需要澄清的临床症状。我愿意简单清晰的和大家聊一聊，如何快速识别判断抑郁症和焦虑症。
1、核心表现不同抑郁症的核心症状就是——不开心、情绪低落、兴趣下降，总结为一个词——低落，总结为一个字——愁。此外伴有疲劳和精力不足。以上总称为心境低落，是主要的、持续的症状。
焦虑症的核心症状——担忧、害怕、坐卧不宁，总结为一个词——紧张，一个字——怕。焦虑除了心境紧张、害怕，多数朋友会出现躯体症状，如莫名的身体难受不适、气动感、电流感、胀闷感、钝痛感、烧灼感、冷热感，以及多汗、怕冷怕热、尿频、便溏、食欲下降等植物神经表现和生理功能变化。
2、影响程度不同顾名思义，抑郁症一定是心境低落持续时间长，程度更严重，忧郁的自我体验更显著，对日常生活、工作和人际交往的影响多是因为没情绪、没意思、没兴趣、没精力而导致的。
同样，焦虑症是在一段时间内以莫名的、无原因的、无指向的、持续的忧心忡忡、担惊受怕为主，表现为如临大敌、如履薄冰、如临死亡、风声鹤唳、草木皆兵的感觉，没有什么迹象值得如此紧张害怕担心，但不能自我控制，家人朋友保证和劝解也不能释怀，因为害怕、紧张或恐惧，影响了自己的.日常生活、人际交往和工作学习。
所以，抑郁是不能做事、交往，焦虑是不敢做事、交往!
3、临床亚型不同抑郁症在临床上表现不同发病和形式，笔者总结为几方面，1）以情绪的低落为主，贯穿于发病过程2）烦燥型，以心烦着急、发脾气、激越、坐卧不宁为突出，但一定是在心境低落的基础上出现的3）低动力型，以疲劳、精力差、反应慢、迟疑、效率低为突出表现4）失眠型，以严重的失眠或多睡为突出表现。
焦虑症分为几个亚型：1）惊恐发作，以短暂、快速、反复发作的急性恐惧、濒死感为主要表现。2）广泛性焦虑以持续时间长（可能会有几年-十数年）的担心、紧张、大祸临头、身体不适、疼痛为突出症状。3）社交恐怖以怕见人、怕被人