纳萨泰拉湖边的白骨顶、天鹅和李辛（年）人不可能永远快乐我们需要思考一些不假思索、习以为常的问题。第一，抑郁症只是大脑的化学递质的变化吗？现在的观点是，抑郁症或焦虑症是大脑里的化学物质变化导致，比如多巴胺，一种神经递质，心理状态和情绪会受这种物质浓度变化的影响，现在很多精神类药物的研究与应用都基于这类认识。第二，人的生活态度，他的生活方式、情感、思维、认知、行为模式的改变，是由于这些化学物质的变化所致，还是相反——是因为某人的生活方式、认知、行为出现了异常，相应在体内发生了各种的变化？这些精神压力和外部压力带来的变化，不局限于脑部的神经递质，也会在内分泌、免疫、循环、消化等系统发生，这是现代心身医学的观点。因为个体的性格、认知和不良应对模式，以及外部环境的社会生活压力，会导致我们的中枢系统，尤其是下丘脑区域功能发生变化，形成所谓“精神—神经—内分泌—免疫”调节网络失调，从而产生一系列心理生理的病症。就像现在，因为要讲课，所以我点了这炷香，香是我们开课的原因吗?不是。是因为课，才有这炷香，不光有香，还有光线，有声音，有在座的同学，有我们的话题，这些是同步出现的。所以，我们需要思考，在心理问题的认知上，现在流行的思路会不会有逻辑上的漏洞呢？脑内“化学物质”的变化，可以理解为精神压力与应激反应的结果，而未必是原因。用药物改变这些化学物质，对我们的脑部功能会有帮助，作为阶段性的治疗手段，用来改变急性的症状，比如严重失眠、严重焦虑、重度抑郁，会对症状有所改善，但是否可以由此得出结论:需要长期甚至终生服药?而这正是坊间流行的“药不能停”观点的误区，会使得我们完全依赖药物干涉，而忽视了更重要的、每个人都可以去改变的重点:开始运动，反思自己的认知、生活习惯、人际交往、交流模式......提出这个问题是因为，不光很多病人就这样接受了关于自己当前状态的简单解释，有一些医生亦常常听完患者主诉，填了一系列心理量表后，得出关于“抑郁”或“焦虑”的诊断，然后不假思索地开出一堆精神类药物。没有养成独立思考习惯的人，容易被洗脑，流行媒体说什么，医生说什么，就跟着做了。比如有个问题:难道每个人都会一直以快乐的状态生活着吗？童话里面王子亲了一下公主，公主就醒了过来，然后他们幸福快乐地生活在一起了。故事到这里就结束了，现实可不会是这样的。我们这个时代的文化有些特别，人们会害怕自己处于不高兴的状态。很多人会认为:一个人在某一段时间处于“不快乐”的“低谷”状态，没有力量去始终维持一个“正常”的状态，这是不好的，是不被大家所接受的，一定要尽快转变，跟上“前进”的步伐。这样认知的背后是，大家普遍认为，始终保持“正向、阳光、自信、积极、努力”才是对的状态，就像有的人只喜欢春夏，不喜欢秋冬。一条河流，有源头、奔腾的急流、舒缓的浅湾、盘旋的漩涡、冲撞的礁石和咆哮的巨浪，也有阴暗的幽谷、干涩的分支和不知方向的地下阴河......每个人的生活与精神心理状态也是如此，有起有落，有光明的乐章，也会有阴郁痛苦、冲突的阶段。如果我们保持精神的清晰稳定，跟随这些正常而必然会有的起伏向前走，不固化某一片段，不放大且停留执着于此，而去尝试接受痛苦，保持生命的自然流动，也许会更容易通过。作为医学的研究与实践，把某些类似的症状分门别类，命名并给予对应的药物治疗，当然有其积极的作用，但如果当某个病人，放弃了病痛时应有的反思与观察，放弃自己的努力与改变;而医生呢，忽略了同理与交流，忽略了这个具体的人的生活状态、思维—情感模式，而只是简单地开具处方，长此以往，会有负面的作用。现在的50后到70后可能知道，20世纪80年代的中国还没流行抑郁症、焦虑症的诊断，那个时候如果有焦虑、失眠、没有行动力、对生活工作没有兴趣、去看医生，会被诊断为神经衰弱。那会儿所有这些不高兴的、想不开的、睡不着觉的，都叫神经衰弱。还有的医生或长辈会直接就批评你:意志不坚定，态度不积极......属于思想问题。对于神经衰弱，会常用两个药，一个是谷维素，还有一个是复合维生素B。如果你是中年妇女，会有另一个病名，叫更年期综合征。到了20世纪90年代更年期综合征开始“普遍”了。我在大学四年级实习的时候，有个病人让我印象深刻，她进来后就着急慌忙地说了一通症状:我最近睡不好、头晕健忘、心烦意乱、容易紧张激动、潮热盗汗、月经失调......医生说:“没事，你这个是更年期。”病人一下子就舒缓了。人的心态常常很简单，当我们得到一个确定的解释之后就安心了。就像我们需要归属，需要有序，需要路标......至于这个解释是否来自实相，很多人无力关心。后来我读西方心理学的一些观点，很有意思，它提到：对于这些茫然无措的心灵来说，当有一个人告诉他，你这个问题所有人类都有的时候，他就不再觉得自己是孤立的，也不再觉得自己是异端了，然后他就放心了。20世纪90年代后，国内开始有抑郁症或焦虑症的提法，但那会儿被确诊的病人还不多。年我读心身医学专业的时候，这个学科还是非常冷门的。到了年左右，一些大学开始引进心理学系，媒体、报纸上大量出现心理学科专栏，我还兼职了一段某报的心理学栏目。那个时候，也是很多国际大药厂进驻中国的阶段。我的一位病人，她是某国际药企的*府公关部负责人，她告诉我，精神类药物在公司药品销售收入中名列前茅。相关行业开始蓬勃发展，大量针对性的药物和课程出现了，中国的心理疾病患者的队伍也越来越壮大了，这里面会不会有不少是“被诊断的”呢？社会在进步，观念在发展，病名在细分，到了年左右出现了很多新的病名，抑郁症开始分型了，比如有产后抑郁和老年抑郁。那个时候出现了很多“感觉统合不良”“注意力不集中”“抽动秽语综合症”的孩子，当然还有“自闭症”“学习障碍”“情感障碍”“网瘾”......然后出现了很多针对性的治疗与康复技术。以至于在临床中，常常会遇到孩子某个阶段如果有些紧张、睡不好、眨眼睛、抽鼻子、怕陌生人......父母就会急急忙忙地带孩子来看病，怀疑自己的孩子是不是有哪一种心理问题。这个过程非常有意思，因为它让我想到了历史，比如像我们的父母这个年纪，有很多人被戴上右派和黑五类“的帽子”，我爸爸当时被打成“资产阶级反动学术权威”，这些都是一种“诊断”。在那个时代，这种诊断的威力是非常厉害的，它会贯穿人的一生，甚至会左右下一代和再下一代的命运。时代变迁后，这些“诊断”消失了，现在的80后、90后已经不大知道这些东西了，这在那个时代可是比天还要重要的，对不对？还有档案，以前是那么重要的一个东西，里面记录了你曾经呈现过的优点、缺点和领导对我们的“诊断”，它会左右我们的“命运”，现在的90后会怎么看这些问题呢？要对日常中的很多东西有观察、思考，这样就不会轻易地让我这样一个医生随便开一些药给你们吃。从某种角度来说，各行各业都在互相喂药吃。Tip2：李辛的“第一张处方”如果你觉得自己有些焦虑、不快乐、睡眠不好、精力不足，可以先自己评估一下能量状态，然后仔细想想，再决定是否需要马上去看医生，“确诊”自己有没有心理问题。可以先从调整自己的生活形态开始，提升能量。注意事项（按需调整）目的
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不食生冷之物(冰激凌、冰啤酒、冰酸奶、冰水)，不空腹喝大量果汁、饮料，不吃水果、含防腐剂的食物。
保护中焦脾胃，补充气血能量，增强抵抗力。
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饮食清淡;少食辛辣、油腻、烧烤、烟酒;晚餐减量，脾胃虚弱者慎食牛奶。
减少体内湿热淤积，减少中焦和血分淤滞。保护肝脾，醒脑清心，舒畅情绪，轻身养颜。
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每天泡脚10~15分钟，虚人和冬天泡至身暖不出汗为宜;每天散步40~60分钟或慢跑15~20分钟。
运通三焦，开通渠道，将气血传输四末，减低身心淤滞。
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大人22点前睡觉，小孩21点前睡觉，睡前1小时不看电视、电脑，不打电话，不打游戏。
收敛神气、助眠，安定精神，保元气。
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太极、站桩、八段锦、八部金刚、五禽戏、瑜伽(任选)。
在不消耗过多能量的情况下，疏通经脉，改善循环，身心合一，提高机体免疫力。
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静坐、闲坐。
从志意过用的“耗”的状态，调整到精神的“收、聚”状态，达到安神定志，调柔身心。
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多接触自然、土地、植物、新鲜空气，尽量减少电脑、电视、电子游戏。
接通自然能量，保养精气神，扩大精神与能量格局。
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不看恐怖片与类似讯息。
保持精神的稳定性，避免神气干扰，变生杂病。
*转载请注明：摘自李辛《精神健康讲记》
李辛简介
中医师，心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。
著有：《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》年，立品图书。《经典中医启蒙：一个中医眼中的生命、健康与生活》年5月，立品图书。《TraditionalChineseMedicine:BacktothesourcesforaModernApproach》（《回到本源》年瑞士，英文版）。《精神健康讲记：一个中医眼中的心身调适与精神发展》已出版。
《精神健康讲记》简介本书从中医的角度来看当今时代一些典型的精神心理疾病如抑郁症、神经衰弱、焦虑症、躁郁综合症等产生的原因，并根据患者与学员自身的讲述，现场进行一问一答式的分析，从个体的生活状态、认知和能量水平等方面，帮助学员理清思路，回归健康的正道。作者以自身的实践经验和学习经历，分享很多有益心身健康的觉察练习，比如静坐与全观等，帮助我们从熟悉自己的身体入手，保持独立的观察和思考，扩大与世界的连接，一步步展开自己的精神世界，获得心身的健康。
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《儿童健康讲记》简介
本书讲解的内容有关“人体的三焦、气血理论”、“人的神气形”、“如何判断人体的体质”、“常用治疗方法和OTC药物的正确使用”、“如何打坐和安心”等等。
《经典中医启蒙》简介
系统讲述中医的整体思维和学习方法，引导大家对日常生活、工作、人际交往等周围的一切进行感受、体会式的观察和理解，培养学习中医乃至各门学科最基本的感知能力。
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