我很累，但是我睡！不！着！
你是失眠大*中的一员吗？中国成年人超过3亿人失眠还有个更惊人的数据就算你现在睡眠良好一年内也有27%可能性发展为急性失眠AI-REC，从急性失眠中恢复;PPS，持续睡眠不佳;CI，慢性失眠;CI-REC，从慢性失眠中恢复;（PerlisML,etal.）失眠怎么办，吃药安全吗
苯二氮?类药物苯二氮?类药物能镇静、抗焦虑、抗癫痫及肌松。现有助眠药物中，苯二氮?用于治疗入睡困难。长期以来，针对苯二氮?及广义助眠药的一种常见观点是：如果长期每晚使用，此类药物会不可避免地发生疗效耐受（如疗效随着时间的推移而越来越差）及依赖（如停药时发生戒断症状）。然而事实上，评估这个观点的证据并不多。有新证据显示，耐受及依赖在长期治疗中并非必然发生。褪黑素受体激动剂目前有两种褪黑素受体激动剂用于治疗失眠，分别为褪黑素及雷美替胺（ramelteon）。褪黑素最常见的不良反应为头痛，日间反应变慢及镇静也可能发生。褪黑素无滥用潜力，适用于那些存在滥用倾向的个体。褪黑素可调节生殖功能，高剂量理论上可能损害生育能力，因此一般建议备孕人群勿使用褪黑素。与褪黑素类似，雷美替胺也是一种MT1及MT2受体激动剂，但与这些受体的亲和力远高于褪黑素。雷美替胺的不良反应总体较温和，最常见的包括头痛、镇静、疲乏及恶心。雷美替胺无显著滥用潜力，适用于存在滥用风险的入睡困难型失眠患者，但目前尚无研究评估该药针对这一特殊人群的疗效。鉴于其安全性良好，雷美替胺也可考虑用于那些仅存在入睡困难的一般人群。多塞平—选择性H1受体拮抗剂唯一一种经过系统研究的高度选择性组胺H1受体拮抗剂为多塞平，剂量为3-6mg。多塞平最初作为抗抑郁药被研发，用于抗抑郁时的剂量为75-mg/d。使用助眠剂量的多塞平时，年轻患者最常见的不良反应为日间镇静；然而，老年患者使用多塞平3mg，没有一种不良反应的发生率显著高于安慰剂。因此，晨间早醒的老年患者可能尤其适合使用多塞平。考虑到多塞平的强效H1受体拮抗效应，该药也可考虑用于失眠伴过敏症状的患者。此外，由于无滥用潜力，多塞平还可用于存在药物滥用风险的睡眠维持困难患者，但目前尚无针对这一人群的相关数据。苏沃雷生—食欲素受体拮抗剂苏沃雷生（suvorexant）可同时阻断食欲素A和食欲素B受体，最重要的不良反应是日间镇静。现有研究显示，苏沃雷生具有一定的滥用潜力，与唑吡坦大致相当，因此最好避免用于有药物滥用风险的患者。苏沃雷生是唯一一种对夜间后三分之一有疗效且不显著增加日间镇静、同时对入睡困难也有确切疗效的药物。因此，该药可用于同时存在入睡困难及晨间早醒的患者。抗抑郁药最常用于治疗失眠的抗抑郁药包括曲唑酮50-mg、米氮平15mg及阿米替林10-mg。这些抗抑郁药的副作用差异很大。这些药物均可造成日间镇静，且其中大部分还可导致直立性低血压。三环类抗抑郁药多塞平（25-50mg）及阿米替林可导致口干、便秘、视物模糊、尿潴留、认知损害、心律不齐及食欲/体重增加。米氮平最重要的不良反应为镇静及食欲/体重增加。曲唑酮最重要的不良反应包括镇静及直立性低血压，还可诱发阴茎异常勃起。这些抗抑郁药均无显著滥用潜力，故可考虑用于存在物质滥用倾向的患者。由于作用谱较宽，对于常规治疗效果不佳或共病心境、焦虑、疼痛问题的失眠患者，此类药物可用。除了吃药，我还能做什么
药物对于治疗失眠很有效
并且能阻止失眠恶化的趋势
对于长期失眠者来说
其他方法的效果也很好
睡眠卫生疗法只要定期锻炼，保持规律的睡眠/清醒作息时间，避免一些睡眠的干扰因素，就可以使入睡及保持睡眠的能力得到改善。
再调整疗法通过离开床铺，消极的联系（沮丧、恼怒，以及对睡眠的担忧）会同其他地点联系起来，而不是与卧室相连。
（1）只有困的时候才去睡觉。
（2）不要在床上阅读，看电视，吃东西或忧虑。
（3）如果不能很快睡着（大约20分钟之内），那么就从床上起来，换到另一个房间。一直待到你感觉困，然后再重新回到床上。
（4）如果还是睡不着，按需要重复步骤（3）。
（5）设置好闹钟，不论前一晚睡了多久，每天早晨都在同一个时刻起床。
（6）不要在白天小睡。
这6条规则听起来非常简单，但切切实实地遵守它们，这是相当有挑战性的。坚持是确保这些技巧获得成功的关键。
睡眠限制疗法有失眠问题的人会在床上待更长的时间，因为他们觉得如果留出足够的时间入睡，自己就能获得足够的睡眠。但这种做法有时会适得其反，实际却导致睡眠片段化及质量低下。
睡眠限制疗法的理论依据是，在床上待的时间更短，可以促进更有效的睡眠，从而反其道而行之。通过缩减待在床上的时间，你会学着更快入睡，并睡得更沉。
放松疗法由焦虑、压力或心情忧虑所致的失眠，常常可以通过学习一些方法，减轻身体上的紧张感，减少觉醒，更有效地放松从而得到缓解。具体的方法包括渐进性肌肉放松、深呼吸、冥想等。
认知疗法失眠患者会把心思全部集中在睡眠上，对睡不好可能产生的后果患得患失。认知疗法的基本要素包括确定现实的目标，学会不去想一些会干扰睡眠的不准确想法或看法。最常见的一些想法包括以下几类：
错误归因，例如“我白天感觉焦虑，全是因为昨晚没睡好”。绝望，例如“我今晚绝对睡不好了”。不现实的期望，例如“我今晚必须睡8个小时”，或“我必须比伴侣先睡着”。夸大后果，例如“如果我不赶快睡着，明天的会议上可就要出丑了”。睡眠表现焦虑，例如“我至少得1个小时才能睡着”。用准确且有益的想法和习惯替代这些扭曲的看法，例如“我的问题并不是全部源于失眠”“我今晚很可能会睡得很好”“我的工作并不取决于我今晚睡了多久”，以及“即使今天晚上不能很快睡着，也不是什么大不了的事情”。抑郁症、焦虑症、失眠症精神障碍、儿童抽动症等咨询、治疗，别纠结！扫描下图