不知道大家看过前些年
王宝强拍过的一个经典电影《hello!树先生》
这部电影主角王宝强饰演的树先生
从一个正常人如何沦为精神病患者的全过程
面对精神病人
很多人认为他们搞笑、奇怪
甚至有人觉得他们该永远关在精神病院中
回到现实就会伤人,非常危险
其实并不是下面我们就来看一看关于精神分裂症吧Part
1
什么是精神分裂症?
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病,多起病于青少年,常表现为知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。一般无意识及智能障碍,病程多迁延。约占我国住院病人的50%左右。
在中国,精神分裂症的患病率为/10万人。精神分裂症患者一般不会出现意识障碍和智能障碍,也就是说,精神分裂症患者在发病之后,并不会出现智力低下,所以如果坚持治疗获得康复后,还是能够正常地工作和学习。许多杰出人物也曾患有精神分裂症,但这也不妨碍他们为人类科学和文化进步作出巨大贡献。电影“美丽心灵”主人公的原型、美国天才数学家约翰·纳许就患有精神分裂症,但他却在自己的专业领域作出了卓越贡献,并在晚年获得了诺贝尔经济学奖。
Part
2
“精神分裂症”是如何发生的?
目前还尚未明确指出精神分裂症的发病机制,推测它和诸多因素有关。其中遗传因素在精神分裂症的发病中起到重要作用。精神分裂症在患者亲属中的患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。
精神分裂症患者的一级亲属(父母、子女、同胞兄妹)的患病风险率9%,而一般人群仅为1%。但仅有遗传因素并不足以导致发病,只有在遗传因素和环境因素的共同作用下,方有可能导致精神分裂症发病。
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3
精神分裂症临床症状可能有哪些?
1、阳性症状:主要是一些外在的、显露的症状,包括幻觉、妄想、行为怪异等;如一个患者总是要将闹钟藏起来,原来他听到闹钟走秒的节奏中有人中骂他:“流氓,流氓,流氓……”;“我总是听见有人在跟我说话,但我却看不见他”,“有人要害我,在我的饭菜里下*”;“我通过他们的眼神能感觉到周围的人都在议论我”;有的病人吃一些不该吃的东西:如吃肥皂、卫生纸等。
2、阴性症状:是一些不太引人注目的症状,包括思维贫乏、情感淡漠、反应迟缓、意志缺乏。病人话少,常常面无表情,或者毫无意义地喃喃自语;活动减少,缺乏主动性,不与人交往,行为懒散,个人卫生差,不洗漱;无故不上课、不上班。
3、认知症状:主要表现为注意力涣散、学习思考能力下降、工作效率持续下降等。
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4
精神分裂症的治疗
1、药物治疗:
对于精神分裂症患者而言,及时、系统接受抗精神病药物治疗仍为治疗首选,药物治疗能够有效控制症状。此外,在临床上,还应根据患者的临床表现,适当加用其他类型的药物。例如,患者出现抑郁症状,可以加用抗抑郁药;如果出现睡眠障碍,可以考虑加用抗焦虑药。有些长期服药的老病人认为自己对各种常用药已经很熟悉而自行调整用药,这是很危险的行为,有可能会导致严重的不良反应或影响治疗效果,因此加药或者减药都必须咨询专科医生,并由医生决定最终的治疗方案。2、对药物治疗的常见误区
常见误区
1)▲吃药会“上瘾”吗?
“药物成瘾”在医学上也叫做“药物依赖”,是指一个人长期服用某种药物后,对药物的需求不断增加,服用后觉得全身舒坦,一旦停用就会非常难受。
有些精神分裂症患者和家属,常常会担心长期服用抗精神病药物也会导致成瘾,从而造成终身服药的后果。其实精神分裂症患者主要接受抗精神病药物治疗,而抗精神病药物是没有成瘾性的。然而,对于某些精神分裂症患者确实需要长期服药甚至终身服药,但这种服药行为是基于病情需要,而且是由医生决定的,所以并不属于上面所说的“药物成瘾”的范畴。
2)▲病好了还要吃药吗?
有些患者或者家属往往认为精神症状一旦消失,就不需要继续吃药了,这种想法是错误的。在临床上,患者的症状消失、自知力部分恢复,只是代表获得了“临床治愈”,但短时间内还不能完全正常地回归社会。此外,在临床治愈后1-2年内,精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下,精神分裂症一旦发病,至少需要维持用药2到3年。如果病程更长,复发次数超过三次以上的患者,可能就要终身服药了。患者和家属往往对于“长期服药”或“终身服药”在心理上很难接受。实际上精神分裂症与冠心病、高血压、糖尿病等躯体疾病一样,都是常见病,也需要长期服药乃至终身服药。
3、心理治疗
首先,在精神分裂症的某些发病阶段,患者尚未认识到自己有病、尚未完全接受治疗、尚未与医生建立信任关系,此时就难以开展心理治疗。
其次,精神分裂症的某些症状,如幻觉和妄想是不可能通过心理治疗而被“说服”的,对此最根本的治疗办法还是药物治疗,而不是心理治疗。
因此,处于精神分裂症急性期的患者是不主张心理治疗的。但在药物治疗的基础上,如果患者的幻觉、妄想症状已经得到基本控制,而且能够接受医生的心理疏导,那么合适的心理治疗的作用就非常明显。在药物治疗的基础上,通过心理咨询等方法,帮助患者了解自己的心理问题,并付诸行动,进行矫正,从而能够促进患者自知力的恢复,增强患者的自信心和心理承受能力,从而达到促进恢复、巩固疗效、防止复发的效果。
但是,应该指出的是,心理治疗的目的并不在于改变患者目前的精神症状,并且也无法改善患者的阳性症状,而在于帮助患者认识自己的心理缺陷。所以说,有的患者家属出于担心长期药物治疗的不良反应而对心理治疗寄托太大的希望,以为光靠心理治疗就能达到康复目标,这种想法不太现实。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激治疗,脑反射,脑电生物反馈治疗,无抽搐电休克治疗等均可作为辅助治疗。
结束语
精神分裂症与冠心病、高血压、糖尿病等躯体疾病性质一样,
它是脑部疾病的一种精神表现,
属于疾病的一种表现形式。
通过积极,系统的治疗恢复后,
也可以和正常人一样为社会做贡献,
像健康人一样过上幸福的生活。
医生介绍余红
主治医师
精神分裂症,双相情感障碍,酒依赖,抑郁症,焦虑症,失眠症,老年痴呆等各类精神疾病的诊断与治疗。
毕业于河北医科大学,于年开始从事精神科临床及心理咨询工作。任职医院精神科主治医师;医院临床二科主任;河北省中西医结合精神分会委员;沧州市医学会精神卫生学分会委员;沧州市老年心理健康协会委员。
《脑电生物反馈与药物治疗焦虑症临床对照研究》;年获河北省科学技术成果国内领先水平;年获中国石油华北油田公司科学技术二等奖;年获沧州市科学技术二等奖。
end
医院
审核‖刘德芳
编辑‖余红
排版‖宣传科
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