焦虑是指人们对于所处的不良环境产生的一种不愉快的情绪反应。由于有焦虑的产生，迫使人们能萌生出逃避或摆脱这种不良环境的主观意愿，故在一定程度上，焦虑是一种“保护性反应”。任何人在一生中不可能一帆风顺，因此，每一个人都会有不同程度的焦虑体会。
急性焦虑与慢性焦虑的临床表现
临床上常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。
急性焦虑主要表现为惊恐样发作
急性焦虑也叫“惊恐障碍”多在夜间睡梦中发生，可伴有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难。由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中*(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性)又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等，进一步加重患者的恐惧，使患者精神崩溃。
注意：这类患者就诊时往往情绪激动、紧张不安，常给医师一种心血管疾病发作的假象。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或经过适当治疗，症状可以缓解或消失。
慢性焦虑常表现出“五大症状”
慢性焦虑也叫“广泛性焦虑”。急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生，但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状。一般慢性焦虑的典型表现有五大症状，即心慌、疲乏、神经质、气急和胸痛。此外还有失眠、头晕、紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频急等。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图、X线胸片、冠脉造影、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。
注意：慢性焦虑有时很难与其他专科疾病相鉴别，故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊。另外，焦虑症的主观症状虽然严重，但客观体征却是很轻或阴性。
焦虑症的预防与治疗
患焦虑症是件很痛苦的事，既影响自己的生活和工作，又会给周围人造成关系紧张。但是应该认识到，焦虑症是可预防的，特别对于那些性情急躁、性格内向的青少年人来说，要不断克服性格上的弱点，学会与周围的人和睦相处；提高处理复杂事务的能力，心态平和与处世不惊是预防焦虑产生的有效手段。
心理治疗在心理医师的指导下，充分认识焦虑症产生的原因和背景，学会转移或化解精神压力。通过与亲人和朋友的思想交流，或调节休假日的生活，也能在很大程度上减轻精神负担和焦虑。
饮食治疗患有焦虑症的患者，饮食上应有所注意。一般对有消化道症状的患者说，应合理安排生活，防止暴饮暴食或进食无规律，以免增加胃肠道负担，加重症状。对有心脏症状的患者，则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等，因为它们能引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等，使已有的症状更突出。建议以清淡、易消化的食物为主，进食后不要马上休息。对于腹胀、便秘者，也可以服用助消化和通便的药物。
药物治疗药物治疗是目前治疗焦虑症的主要手段，如果与上述方法联合使用，常可以控制症状、缩短疗程。在临床上常用主要针对于中枢神经系统的边缘系统、丘脑、杏仁核等部位，能明显改善情绪、对抗焦虑的药物，如苯二氮卓类(地西泮、氯硝西泮、佳静安定、罗拉等)；或怡诺思、赛乐特、左洛复等五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）为代表的药物。但是此类药物大多有较强的成瘾性或不良反应，需要在医师的指导下使用，教育患者不得自行滥服。此外还可以针对不同系统突出症状加用一些其他药物，如心慌可加用心得安、倍他乐克等；消化不良可用多酶片、吗丁啉等。
作者：医院神经内科吕志勤
村医之家