一年一度的高考又在悄悄地走来，高三的莘莘学子们又在为这场人生的大考紧锣密鼓地准备着，争取向自己及关心自己的家人老师朋友们交出一份满意的答卷。
然而，每年每个学校都有这样几个考生，平时学习成绩很好，学习很用功，对各种知识掌握得比较透彻，但是到了考试的时候却往往由于过于紧张，所学的东西没能发挥出来，导致考试失常，远远没有考出自己的真实水平。
他不是输在起跑线，他不是输在不努力，他不是输在智力，而是输给考试焦虑。
明明应该考个一本的学校，却由于考试焦虑却只能考个三本的学校，其实这些考生挺可惜的。在惋惜之余，我们又不能不思考一个问题，他的考试焦虑自己有没有意识到？家属有没有意识到这个问题？有没有向心理医生求助？
我在心理门诊接诊的关于考试焦虑的案例不算多，但有一个令我印象深刻的案例，一个考试焦虑的学生，临近中考，患者紧张不安，担心考不好，对不起家人，整天集中不了注意力学习，吃不香，睡不好，整天神经绷得紧紧的，想看书看不进去，症状严重的时候症状发展到只要一去到教室，就出现紧张、恐惧、心慌、胸闷、透不过起来、感觉缺氧，需要跑到操场才能感觉舒服点。患者也意识到这个问题，用了老师教的放松方法、自我激励、自我暗示等方法效果不好，老师建议家属带其来看心理医生，我评估了病情后认为此种情况除了心理治疗，还需要药物干预，短时间才能起到比较好的效果。患者家属认为不是问题，是她自己太紧张了、想多了而已，考完试就好了。我跟家属进行了关于考试焦虑的相关知识的讲解，讲了药物治疗的必要性，最后患者家属以担心药物副作用、担心吃药会影响她考试为由，说中考完之后再来找我治疗。后来也没有过来找我。不知其中考有没有考好，但愿好吧。
虽然不是专门研究考试焦虑的专家，但我作为一个精神心理科医生，有种使命感让我觉得我还是有必要去讲一讲关于考试焦虑的相关知识及我对于治疗考试焦虑的一些经验或想法，期望能让个别人受益。
首先认识考试焦虑
高考是改变人生的一个很好的机会，每个人都想在高考考出好成绩，面对高考，考试焦虑也就应运而生，是自然而然的现象。同时，考试焦虑并不一定是坏事，因为焦虑，你会重视、你会加倍努力复习、你会放下你喜欢的游戏、你会抵抗外界的诱惑，适度的焦虑有利于你应对高考。
焦虑程度跟学习效率的关系就是一个倒“U”型，横坐标代表焦虑程度，纵坐标代表学习效率，当你一点都不焦虑的时候，你没有动力，也不会去准备，每个学校都有这样的同学，对学习没有兴趣，知道自己的成绩肯定考不上什么学校，对学习没有动力，对高考没有期盼，这种人不会有考试焦虑，别人在紧张地复习，他依然和尚撞钟，优哉游哉，游戏人生。
相反，有另一部分人过度焦虑，过度担心、紧张不安、忧心忡忡、放松不下来，总想着万一考不好怎么办，对不起家人、前途渺茫、人生没有希望、不思饮食、睡也睡不着、想争取每一秒都用来复习，但却集中不了注意力、看不进去书、记东西也记不住，越是这样心里越慌张、烦躁，感觉这也不懂、那也不懂。考试时伴有心慌、恐惧、大脑一片空白、手抖甚至全身发抖、出汗、脑子也转不动了、思考不了，本来会做的题目都做不出来，甚至严重的还会晕倒过去。这种考试焦虑的程度就比较重了，会使考试失常。
什么是重度考试焦虑？
轻度考试焦虑按照老师教的方法在一定程度上可以克服，即使存在，对考试成绩影响不太大。在这里，我主要跟大家谈谈重度考试焦虑。我这里为了大家容易理解，我简单粗暴地将重度考试焦虑定义为：考生对考试充满害怕、恐惧，因为过度紧张明显影响考试前的复习效率和影响考试时原有水平的发挥，如本来能考90分，却只考出60分，平时比他成绩差很多的同学，考试成绩都比他高，自己觉得没发挥好，家长也觉得不满意。
重度考试焦虑有什么表现？
考试前
预期焦虑：感觉考试快要到了，如开始天倒计时了，有一种时间紧迫感、整天放松不下来、整天忧心忡忡、顾虑重重、坐立不安、坐也不是站也不是、需要走来走去，吃也吃不香、睡也睡不好、茶饭不思、寝食难安、对考试没信心、担心考不好等，然后过度准备，能用的时间都用在复习上，但却集中不了注意力学习，疲乏，脑子转不动，学习效率不高，成绩下滑，因此更加担心、紧张，形成恶性循环。
负性的思考方式：遇事爱往坏处想，小事往大事想，夸大坏事请发生的可能性，总是预期着坏事情即将发生，夸大坏事情发生的后果，甚至认为是灾难性的，如高考考不好，意味着我这辈子就完蛋了，我将会是个失败者等。
考试时
情绪：紧张、恐惧、头脑一片空白。
植物神经紊乱：常伴有心慌、胸闷、感觉胸口有块石头压着、呼吸不畅快、手抖、声音发抖甚至全身发抖、口感、出汗等。
这种重度考试焦虑已经不能用讲道理、灌输心灵鸡汤来缓解了，我看到有些人劝说这种考试焦虑的考生，说高考只不过是一场检验你学习的知识的一次机会，完全不用紧张，放松点就行，这些安慰或心理支持对轻度考试焦虑有用，但对这种重度考试焦虑用处不大，若不了解这种考试焦虑，你无法理解人家的感受。
对于一个考生甚至一个家庭来说，重度考试焦虑的的影响是巨大的。我作为一个精神心理科医生，我给考生及家属几点建议：
第一
无论是考生还是家长，对于出现考试焦虑这种情况都要引起重视，要有这个意识，若对学习影响很大，要去处理，去看心理医生，不用担心去看医生会耽误学习时间，其实是磨刀不误砍柴工。
第二
对于重度的考试焦虑，医院医院就诊。医生会根据你的具体情况制定合适的治疗方案。
第三
先治标后治本。
治标，是在有限的时间内，使用能用的手段帮助考生尽量减轻焦虑症状，包括心理治疗和药物治疗，其中药物治疗是重头戏，非常重要，通过药物能在较短时间内尽量让考生心不慌、手不抖、胸不闷、头脑不乱，能安心准备考试及考试时不至于大脑失控状态而什么都想不起来，能在相对平稳的状态下完成高考。
治本是长期的任务，包括克服性格缺陷，增加安全感，改变负性的思考方式等等。改变负性的思考方式是最重要且最核心的，不但能克服考试焦虑，对以后的人生都有帮助，我常跟焦虑患者说，如果你改变了这种负性的思考方式，你将受益终生。这是需要长期系统的心理治疗才有可能改变，需要非常系统且非常长时间的心理治疗才能奏效，不可能是一朝一夕能改变的事情。
第四
家属需要学习考试焦虑的相关知识，克服对药物的副作用的偏见，作为医生，不能说药物完全没有副作用，但药物的副作用，相对于重度考试焦虑对考生造成的影响来说，微不足道。当然，一定要在医生的指导下用药。
写在最后的话
愿有考生能因这篇文章而获益，愿考生们都能考上理想的学府，愿重度考试焦虑能被更多的人认识。
（个人心理科普