焦虑在双相情感障碍(BD)中很常见,并伴有较差的临床结果,包括更高的自杀率。尽管对焦虑进行了有效的心理治疗,但对双相障碍焦虑治疗的研究尚不完善。
由兰开斯特大学StevenJones和FionaLobban教授领导的研究人员提供了一种新的心理干预方法,以解决双相情感障碍背景下的焦虑问题(AIBD)。
方法
将患有双相障碍和临床上显著焦虑症状的成人随机分为AIBD加常规治疗(TAU)和TAU单独治疗。新的AIBD干预包括10个疗程的心理治疗,采用的是基于公式的方法。AIBD在位置和疗程上都有灵活的安排,有客户工作手册支持,包括客户治疗记录和焦虑恢复计划,焦虑和双相障碍的生活体验帐户,以及有关额外资源和支持的信息。通过实验验证了该方法的可行性和可接受性。
临床结果在基线、16周、48周和80周时进行评估;对32周和64周的复发进行中期评估。
表双相情感障碍背景下焦虑症(AIBD)的治疗阶段
结果
招募了72名参与者,88%的人保留至16周,74%至80周(两组之间类似)。治疗参与者参加了x?7.7(标准差2.8)会话。治疗联盟和治疗忠诚是可接受的。定性访谈显示,参与者重视对双相障碍的焦虑和应对策略的综合支持。一些人建议延长干预时间。在80周的随访中,两组的临床结果没有显著差异。
表AIBD和TAU治疗持续的临床结果
临床意义
Jones教授说:“个性化处方驱动的方法考虑了参与程度和动机,并探究了焦虑和双相情感障碍之间的联系,包括功能问题,以引出个人重视的治疗目标。”在每个案例中,具体的干预计划都是以个人的表述为指导,并包括适当的认知行为策略,其重点是解决焦虑体验和随后的行为。
CBT方法通常包括更多地了解他们焦虑症状的本质,并利用CBT技术(如放松和呼吸技术、认知重组、行为实验、思维监控以及挑战性和适应性问题解决)制定应对策略。
参与者表示,与以往获得的支持相比,他们更重视这种新的干预。与之前分别处理这些问题的经验相比,他们发现了治疗焦虑和双相障碍的好处。
在AIBD中学到的应对策略有助于:
克服基于焦虑的社会隔离和功能限制。
增加应对双相障碍的信心。
参考文献JonesSH,KnowlesD,TylerE,etal.Thefeasibilityandacceptabilityofanovelanxietyinbipolardisorderintervention