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前言
抱歉抱歉，这期迟到了一天！
这周末一不小心加班了，所以周日才有时间排版??！
这一期是我们农历年更新的最后一期啦！因为新年的原因，我们“医言两语”会在2月一整月都停更！所以这一期之后我们就3月见啦！
作为“医言两语”心理/精神健康科普系列的最后一期，我们在今天想和大家聊一聊抗抑郁症的药物。其实很多抗抑郁症的药物也用于治疗焦虑症、慢性疼痛等其它的病症。希望通过这一期，大家能够对抑郁症（和普通精神类疾病）的治疗、用药以及如何通过良好的生活习惯来有效抵抗这类疾病有更多的了解！
常见的抗抑郁症的药物：是什么？为什么？
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抑郁症治疗的的一些注意事项
首先，我们想要和大家聊一聊在抑郁症治疗的时候一些需要特别注意的注意事项：
抑郁症的治疗最好是通过药物和心理梳理/谈话治疗（therapy）一起进行。这样的结合治疗可以同时照顾患者生理神经系统和精神情绪上的变化。
抑郁症是一种复杂的疾病，并包括许多潜在的原因。因此，一种抗抑郁药品很多时候只可以治疗一种潜在问题，而不是全部。
药物效果一般来讲会因人而异。
因为我们的身体需要时间来适应药物并对其作出反应，所以抗抑郁药通常需要数周才能显示其有效性。药物早期可能会在睡眠、食欲和精力方面起效，而情绪的改善一般来讲会来的晚一些。这是因为情绪需要更细致的、深层次的、神经系统的化学调整。
坚持并定时服用药物是非常重要的！
Self-care（自我照顾）对于抑郁症的患者非常重要！自爱和自怜本身在很多时候可以帮助我们缓解症状。这是因为在患有抑郁症的同时，这些患者已经承受了很多精神上的痛楚，所以在身体上和生活里一定要学会善待自己。
一些自我照顾的例子：在工作学习期间给自己安排充足的休息时间，少一些自我批评，多一些鼓励，不要给自己太多的压力
尤其对于青少年和老年人，在开始服用任何抗抑郁药之前咨询医生是非常重要的。一定要记得询问他们可以提供降低药物对身体副作用的方法。
如果患者正处于怀孕和哺乳期间，请一定要咨询医生来权衡风险。
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抗抑郁药物究竟是什么？
抗抑郁药物的主要作用是增加大脑中神经递质的的化学物质的活性。更详细地讲，这类药物主要增加神经递质，例如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的活性。这样可以有助于减轻抑郁和焦虑的症状。
注：然而由于大脑是一个极其复杂的信息中心，很多抗抑郁药物的工作原理和机制目前还不是完全清晰。
目前的研究表明，抗抑郁药物能够有效缓解抑郁和焦虑的症状，高达70%。
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常见的抗抑郁症药物
首先，我们想要告诉大家的是：抗抑郁药物有很多种类，而每一类都有许多不同的药物。一般来讲，在寻医的时候，医生通常会建议尝试多种抗抑郁药物，或者使用多种药物联合疗法来缓解痛苦。这是因为抑郁症是一种非常复杂的病症。而因为抑郁症发生在大脑和中枢神经系统，所以一般来讲很难准确地知道抑郁症在每个患者身上的病理起因，所以运用不同种类的药物可以有效地攻击不同的病理，最有效地给患者提供帮助。
以下是一些常见的不同类型的抗抑郁药物。数字序列代表着这些药物在加拿大的常用度排名。我们的中文翻译可能会和国内常用的药物名称有轻微的出入，所以我们也提供了这些药物的英文名称方便有需要的朋友们自我查询。
1。SSRIs(五羟色胺再摄取抑制剂)
包括氟西汀（Prozac）、帕罗西汀（Paxil）、氟伏沙明（Luvox）、西酞普兰（Celexa）、艾司西酞普兰（Cipralex）和舍曲林（Zoloft）
通常是治疗抑郁症和焦虑症的首选药物
这些药物的副作用比其他一些抗抑郁药要轻一些
常见的副作用包括失眠、恶心、呕吐、腹泻、体重增加、口干、头痛、焦虑、镇静以及性欲和反应下降
2。SNRIs(新型双递质抗抑郁药)
包括文拉法辛（Effexor）、度洛西汀（Cymbalta）、左旋米那西泮（Fetzima）和地文拉法辛（Pristiq）
这些药物可以用于治疗抑郁症、焦虑症和慢性疼痛
常见的副作用包括恶心、嗜睡、头晕、紧张或焦虑、疲劳、食欲不振和性问题。如果摄入剂量过大，这些药物可能会增加血压
3。NDRIs
最常见的药物名为安非他酮（Wellbutrin,Zyban）
当用于抑郁症的治疗时，通常与其他抗抑郁药联合使用
这种药物也可以用于治疗注意力缺陷、多动症
常见的副作用是神经过敏和失眠
4。NaSSAs
最常见的药物名为米氮平（Remeron）
是失眠或非常焦虑的人的好选
有助于刺激食欲
常见的副作用是嗜睡和体重增加
5。非选择性循坏
包括阿米替林（Elavil）、丙咪嗪（Tofranil）、地昔帕明（Norpramin）、诺替林（Aventyl）、曲米帕明（Surmontil）和氯丙咪嗪（Anafranil）
这类药物只有在其他药物都不起作用时才会被使用。这是因为它们的副作用比上面提到的新药物都要强
常见的副作用包括口干、震颤、便秘、镇静、视力模糊、排尿困难、体重增加和头晕
这类药物可能导致心律异常，因此在服用此药之前，医生应先进行心电图检查
6。MAOIs(单胺氧化抑制剂）
包括胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、如苯乙嗪（Nardil）和曲尼环丙烷（Parnate）
是第一类的抗抑郁药
MAOIs是有效的，但并不经常使用。这是因为服用MAOIs的人必须遵循特殊的饮食习惯
最近有一种新的MAOI：吗氯贝胺（Manerix）可以在没有饮食限制的情况下使用；但是，这个新药物可能不如其他MAOI有效。
常见的副作用包括从坐姿到站姿时血压的变化（直立性低血压）、失眠、肿胀和体重增加
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抗抑郁药物的副作用
从上面的科普大家可以看到，有些类别的抗抑郁的药物有一些比较强烈的副作用。虽然在医学上，几乎所有的药物都有副作用，但是这些副作用的程度通常会因人而异。有些人服用抗抑郁药物的患者不会经历任何的副作用，其他患者可能会因为这些药物而感到不适。我们所陈列的副作用都是最严重的副作用，所以如果大家对这些药物的副作用有其它疑问可以私信我们或者询问身边的医生。最后，我们想要告诉大家的是，副作用一般来讲会随着治疗的进度而减轻。
下面我们会给大家提供一些可以有效降低副作用的方法：
以尽量减少副作用，治疗通常会从低剂量开始，然后慢慢增加，直到达到一个合理、平衡、理想的计量。
理想的计量会提供最大效益伴随最小的副作用
如果患者有很严重的副作用，请一定要及时告知医生或药剂师。但是要注意的是：即使副作用严重，也一定要继续按计量服用，否则可能会导致已服用的药效失灵。
一般来讲，如果一种药物的副作用过于强烈，医生会：
更换药物
调整剂量
停止药物治疗并建议不同类型的治疗方法
服用其它药物以帮助减小副作用
建议在一天中不同的时间段服用药物
鼓励您持续服用药物，等待副作用消失
生活中可以有助于减少副作用的方式：
参加日常活动、持续锻炼
使用低脂低糖、富有高纤维的食物（如麸皮，水果和蔬菜）可以有助于防止体重增加和便秘
尝试无糖糖果或口香糖、多喝水
定期刷牙以增加唾液分泌且缓解口干等症状
从卧姿转为坐姿或站立时应缓慢站起，可以防止头晕
最后，我们想和大家说的是，在治疗开始之前，一定要做好会因为服用处方药而感觉更糟的准备。因为这些药是需要时间在大脑里起作用的，所以很多时候患者会先感到不适、再慢慢感到变好。如果患者感到不适的话，家人和朋友的理解、帮助和支持会有助于他们熬过这最初的痛苦的治疗阶段，从而慢慢地感到变好。
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结语
到这里，我们在精神健康方面的科普就正式结束啦。感谢每一位阅读我们这一系列的朋友。精神健康是一个特别需要去讨论的话题。和其它的很多的不适和疾病一样，这都是身体在这个世界上适应和生存的一个阶段。只要我们能够正视他们，在他们出现的时候去积极地寻求治疗，其实很多时候他们是可以变好的。最后，我想要告诉大家的是，不管我们现在是单身、有伴侣、结婚、成为了父母，我们都应该努力地好好照顾自己。如果自己作为最懂得自己的人都不能好好照顾自己、正视自己的健康，我们又如何要求别人照顾好我们自己呢？
希望通过这个精神健康的系列，大家能够对精神健康有了更好的了解；我们也有很好地推翻一些关于精神健康的偏见！
再次感谢大家的