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TUhjnbcbe - 2021/4/4 16:28:00

本期导读

你身边有没有人,孤僻、敏感、内向、一生气就容易两肋疼,这种「性格原因」,其实是气虚体质。

今天我们要谈的是气郁体质的辨识与调养。

什么叫气郁体质?这基本上可以望文生义,气郁就是气的流畅度不好而产生郁滞。

之前讲过,心平则气和,或者可以倒过来讲,气和则心平。

现在是气的流畅度不好,就是我们平时讲的气不顺。气不顺,心情当然也不顺,而表现为心情忧郁,闷闷不乐。

气的流通度不好,我们可以用气机郁来概括;情绪忧郁,我们可以用情志郁来表达,所以气机郁+情志郁,就是气郁质的基本基调。

我们可以给它一个定义:在体内外各种原因作用下,使人体情绪郁闷,气机郁滞所表现出来的体质状态。

体质成因

先天因素:或者禀受于父母的气郁体质,或者在胎孕过程中,母体常出情绪郁闷状态;

后天因素:或工作压力,或社会家庭环境,使人长期处在忧思郁结,精神紧张,焦虑状态;或者是体内有痰饮,瘀血,结石,湿邪阻滞,导致人体气机不畅。

体质表现

精神忧郁,闷闷不乐,情绪易低沉,敏感多疑,胆怯、易受惊,精神易紧张及焦虑不安,急躁易怒,常叹息,易胸、胁、乳房胀闷,或走窜疼痛;咽间常有异物感,睡眠欠佳、多梦。

体质分析

我们分析一下,前面讲过,气郁质的特征是气机郁+情志郁。

气机郁就是气的运行不流畅,停留在人体的某个局部,气憋在某个局部,也就相当于局部的气多了,气多了,局部就发胀的感觉。因为肝主疏泄,促进气的运行,所以这种憋滞感,经常出现在肝经循行所过,也就是胁肋部、胸部,或乳房。

为什么会出现走窜疼痛呢?因为气滞痛,经常跟心情有关,当心情不好的时候,可能气憋在某一局部,但当心情改善的时候,气就流通了,下次心情再不好,气又憋在另外一个地方,就容易出现痛处不那么固定,有走窜的感觉。

另一组表现就是情志郁:精神忧郁,闷闷不乐,情绪易低沉,敏感多疑,胆怯、易受惊,精神易紧张及焦虑不安,急躁易怒。

我们复习一下,肝主疏泄的其中一点是,调畅情志,也就是我们之前讲过的气和则心平,现在是气不和,则心不平,而这种气不和,是以郁闷为特征,所以情绪上也是表现为郁闷为主,所以就容易出现,精神忧郁,闷闷不乐,情绪易低沉,敏感多疑。

由于气属阳,气郁等于局部的气多了,这就容易郁而化热,或者化火,而表现为,容易焦虑不安,急躁易怒;

至于胆怯易惊,这是另外一组表现,肝与胆相表里。胆的其中一个功能是主决断与勇怯,这个勇敢与怯懦,其实有点接近民间所说的「胆大」「胆小」的意思,肝气郁结自然也可以影响到胆,而形成胆气郁滞。胆气一郁滞,功能就往低下的方向走,所以容易表现为胆怯、易惊。

咽间为什么容易有异物感?这个在中医叫做梅核气,梅核气的成因,多半是痰结聚在咽喉局部。这个痰结从哪里来的?是因为肝气郁结,气不行,则水不行,而结成痰结。所以有梅核气的人,或者是敏感多疑,或者是心情不是那么舒展的人。

归纳气郁质的体质特点:性情忧郁+局部易见胀闷。

常见病症

气郁体质,经常可以作为以下疾病或状态的体质背景:植物神经系统失调,抑郁症,焦虑症,精神官能症;经前症候群,男女更年期综合征,阳痿,性冷感,不孕症等。这类病症,多半与心理因素相关。

可能有人会有疑问,气郁质是不是就相当于现代所说的抑郁症、焦虑症?

不一定,应该说抑郁症跟焦虑症的诊断会更严格。它们可以通过抑郁自评量表、焦虑自评量表的测评来确定。

但你可以说,抑郁症或焦虑症多半会有气郁体质背景,又或者,在体质量表的评价中,气郁体质的得分越高,那么它跟抑郁症或焦虑症的重合度就可能越大。

食疗调养

橘、柠檬、陈皮、白萝卜、蘑菇、韭菜、刀豆、葱、洋葱、大蒜、荞头、八角、小茴香、香菜、玫瑰花、茉莉花。

常用食物选解。

玫瑰花,性味甘、微苦,温,具有行气解郁、和血止痛功能,主治肝胃气滞,月经不调,跌扑伤痛。

玫瑰花10克,放入茶碗,加入沸水,盖上碗盖,浸泡5分钟,调入适量蜂蜜,具有疏肝、理气、解郁的功效,适合气郁体质的人饮用。

玫瑰花10克,大米克,大火煮沸,小火熬煮至米烂粥稠,调入适量冰糖即成,有疏肝、健脾、和胃的功效,适合气郁体质的人食用。

慎用其他各类凉性、寒性、生冷、油腻饮食。

常用药物

佛手、陈皮、木香、香附、薤白、砂仁、槟榔、郁金、川芎等。

陈皮性味苦、辛,性温,具有行气健脾,燥湿化痰的功效,能治脾胃气滞,痰湿内阻,胸膈痞满的症。

陈皮粥,原料:陈皮10克,大米50克。煮为稀粥服食。功效:可行气健脾,化痰止咳,适用于脾胃气滞,脘腹胀满,消化不良,恶心呕吐,咳嗽痰多等。

陈皮普洱茶:普洱茶茶性温和,暖胃,生津止渴,通便。保健功能是顺气理中,健脾,燥湿,化痰止咳。

常用中成药有:

四逆散、丹栀逍遥丸(加味逍遥丸)、逍遥丸、七制香附丸、气滞胃痛颗粒。

其中的逍遥丸用在肝气犯脾,或者犯胃。

加味逍遥丸里面有丹皮与栀子,可以清心肝郁火。

结合前面所讲,假如比较纯粹的心情郁闷,那可以用逍遥丸;假如在心情郁闷基础上加上焦虑、烦躁、易怒,加味逍遥丸比较合适。

就纯粹的肝气郁结而言,气滞胃痛颗粒的组方比较够力,它实际上是疏肝解郁的基础方四逆散的基础上,加上香附、延胡索,这两味行气止痛力比较强的药物,所以虽然的名字叫气滞胃痛颗粒,实际上,它的行气范围不局限在胃部。

气郁体质,多半容易兼血郁、火郁、湿郁、痰郁,或者反过来,先有血郁、火郁、湿郁、痰郁,然后因为阻滞气机,而导致气郁。所以调治的时候,除了行气开郁,应该根据个体的具体情况分别配以活血、清热、祛湿、化痰等方药或治法。

肝气郁结,也容易犯脾胃,所以,也应该适当加上健脾和胃的药物,比如像上面的逍遥散。

由于气郁容易化火,所以气郁体质的人,尽量少用燥热的食物或者药物。

常用穴位有:

肝俞、胃俞、拍胆经。

好多年前,曾经流行过拍胆经,说得好像什么病都能治疗,其实并不是所有的人都适合拍胆经的。

拍经络,固然有疏通经络的作用,但拍得多,气也会散的。像前面讲的虚寒型,或者是气虚型的人,其实就不那么适合拍的,或者说不适合经常拍。但是这里讲的是气郁型,所以拍胆经这一招在这里是适用的。

生活运动调理

关于运动量,气郁体质的人如果没有兼夹虚寒质、气虚质、血虚质,他们的运动量可以去到中等或中等以上,以使气血的运行保持流畅,气和则心平。

前面很多体质,我们都强调,最好是有氧运动,而气郁体质的受限性没那么大,除了有氧运动,那么一些非有氧运动,也可以尝试。比如健身,球类等。

当然,考虑到气郁体质经常是情志郁与气机郁相互影响,所以,一些动形怡神或者形神并练的运动是更适合的,这就回到了太极拳、八段锦、气功、瑜珈、舞蹈这类运动。

另外,打坐入静,也是一种较好的放松心身,缓解焦虑,改善睡眠的方式。

由于春夏阳气发散,秋冬人体的阳气内敛。所以,气郁体质的人,春夏会相应过得舒服点,因为气机容易流畅。在秋冬,则气郁相对容易加重。

一般的人,春夏运动量应该偏大,而秋冬应该是减量,但气郁体质的人,秋冬也得加强锻炼,运动量可以不减,尤其是户外的锻炼,放松身心,和畅气血,气一顺,心情就容易顺。

气郁体质的人性格多内向、孤僻,人际交往容易有困难,所以心理调适,对他们特别有意义。他们应该主动参加各种社会活动,多与他人沟通,并培养适合自己的兴趣爱好,提高学习和工作热情,这是移情易性的方法。

如果真有具体的可忧之事,这个就得具体分析,《寿世保元》有一句话,叫做:「物来顺应,事过心宁,可以延年。」也就是事情来了,我尽力解决,能解决掉最好,如果自己解决不了的,就找有能者帮忙分忧,如果经过努力,仍然解决不了,那就认了,事情过后就不牵挂,这样的人,可以得长寿。

要学会对事情不对抗,学会顺情解郁。

《医述》里也有一句话:「人生如天地,和煦则春,惨郁则秋。春气融融,故能生物,秋气肃肃,故能杀物。明乎生杀之机者,可以论养生。」

这里的人生如天地,说的是人体的心理对生理的影响。心理上,如果像春天之气,充满生机,所谓「春气融融,故能生物」,这种心态下,心理影响生理,对人体是一个良性的影响,心理上的生机会带动生理上的生机;

但假如心情惨郁,那么体内之气就像秋天之气,秋气肃肃,充满肃杀意味,故能杀物,也就是说负性心理,可对身体产生负性的生理影响。

明白了心理的好坏对身体的影响,就是明乎生杀之机,这样的人就是真正明白养生之道的人。

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