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TUhjnbcbe - 2021/3/29 9:55:00

a温馨提示

如果您还没
  认为别的精神病患者疗效好,就想换成其所服的药


  家属或患者图省心省事,而换成长效针剂或片剂


  嫌原来所服的药太贵想换成廉价药


  原来所服的药一时买不到而换成其它药


  出现药物反应慌了手脚而换药


  ……

殊不知精神病复发其中重要原因之一,是由于患者随意更换药物而导致的。为了更好的治疗精神病,我们必须对“换药、停药”有深刻的认识。(图源网络:侵删)

什么情况下可以换药或撤药?

服用精神类药物,难免会出现一些不良反应。对于这些不良反应,总的处理原则是:如果病情控制良好,首先考虑的是适当减少剂量或合用对抗药物。只有在减量或使用对抗药物均不能解决问题、患者难以忍受时才应该考虑停药并换药。对于某些急性、危害的不良反应则需要立即停药或换药,并给予相应对症处理。

精神类药物的换药方法

1.骤然停止原药换药法:适用于出现严重不良反应时,如恶性综合征、严重过敏、严重肝细胞坏死、粒细胞缺乏等。此法易于出现疗效空档致复发或撤药综合征,应该在住院时进行。2.快速停原药加新药:两药重叠时间短,适用于撤药反应不明显的药物。3.缓减原药,缓加新药:这是临床上常用的换药方法,两药重叠时间视服药的种类和剂量而定,一般2周左右。此法可减少撤药反应及症状反复发作,但可能增加合用的不良反应。(图源网络:侵删)临床上一般多采用缓慢递减方法,使药物作用的受体功能恢复有一个适应过程。这样可以减少撤药反应,也可减少病情复发。温馨提示:其实,医生在选择药物的同时,即要熟悉各类药物的特性,又要结合患者的病种和个体特点,观察他们对药物的敏感性。与此同时,再结合患者既往服药史,显效的快慢,来决定用药。当一种药物无效,更换另一种药物时,即要考虑是否剂量足够,又要考虑维持时间是否足够。剂量不足和过早换药是治疗过程中最易发生的错误。每个精神病患者都有适合自己病种病情应吃的药物,这是由疾病的性质所决定的。另外,每个患者的体质,药物耐受性也不相同,即使有同一种症状,有人服某种药物效果好,而另一个患者却无效甚至会出现不良反应。因此,换不换药,换什么药、什么时候换,还是应听医生的

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