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TUhjnbcbe - 2021/3/26 21:07:00

四十二肝硬化

肝硬化是肝脏损害为主的慢性全身性疾病。根据临床表现一般分为早期肝硬化和晚期肝硬化(肝腹水)两大类。早期表现为腹胀,乏力,食欲不振,恶心呕吐,上腹部不适或隐痛,面色微*,面颊、上胸、背部、两肩及上肢出现蜘蛛痣,或毛细血管扩张,手掌发红(肝掌),肝脏肿大,表面光滑,脾脏也有轻、中度的肿大,进而形体消瘦,面色灰暗,肝脏由大缩小,质地较硬,腹壁及脐四周静脉曲张。腹部膨大,击之如鼓。1.艾炷灸程爵棠等取①膻中、气海、足三里、内关、中脘;②水分、水道、通里、中院、天枢、足三里;③大肠俞、足三里、阴陵泉、三焦俞;④膈俞、肝俞、章门、期门、中封;⑤中脱、天枢、足三里、复溜、涌泉;⑥肝俞、中脘、足三里。用艾炷隔葱白饼灸,每次选4~5穴,将大葱白捣烂敷于穴位上,上置艾炷,点燃灸多壮,使局部皮肤红润不起疱为度。每日灸1次,7次为1个疗程。每个疗程间隔7日。(程爵棠,程功文.艾灸疗法治百病﹒北京∶人民*医出版社,.~)2.艾条负高荣慧应用重要健脾软肝膏神阙穴敷灸治疗病*性乙型肝炎后肝硬化34例,临床疗效满意。用自制健脾软肝膏(由*参、白术、桃仁、郁金、薄荷、鸡内金等组成)敷于脐部,其量与腹面平,上用纱布覆盖后,点燃艾条灸敷药处15分钟,每天加灸(灸神阙穴)3次,48小时换药1次。3个月后进行疗效评定。显效13例,有效16例,无效5例,总有效率为85.3%。(高荣慧.神阙穴敷灸治疗早期肝硬化的临床观察.中国针灸,,(9)∶25~26)(1)《灵枢·营卫生会篇》有"足厥阴肝脉·其别支,循脊入骶属督脉,上过毛中,上行入脐中"的论述;《灵枢·经筋》也有足太阴脾经上结于脐的记载。脐即神阙穴,表明肝脾两经与神阙穴密切相关,故在治疗时,在神阙穴处施以灸法,使药循其经而达病所,激发经气,疏通经络,调理气血,使气血调畅,肝脾之气升降有序,瘀者行,虚者补,则诸症自然得除。或取章门、期门等局部揄穴以疏通气血经络,条达肝木,养血益肝;气海调畅气机,使气行运转而浊阴自化;阴陵泉分利水湿;中脘、天枢、足三里健脾理中,调和胃气以补土。(2)患者要注意休息和饮食,以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。严禁饮酒。有肝昏迷先兆时应严格限制蛋白质饮食,有腹水者,应低盐饮食。对于肝硬化的重症患者应积极进行综合治疗,以免延误病情。

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