“连家里的猫见到她都要绕道走！”邓女士（化名）的女儿抱怨道。
邓女士今年58岁，家庭和睦，退休前是一名老师，退休后多数时间就在家种花养草，日子过得也挺幸福。可是最近半年来，邓女士像变了一个人，原先的她温柔细腻，家人和朋友都喜欢和她相处；而现在的她，动不动就发脾气，和家人闹，与朋友吵，所有人都对她“敬而远之”，连家里的猫都怕她。邓女士的老伴和女儿百思不得其解，好好的一个人，怎么就变了呢？妈妈性情大变肯定是更年期了“我妈今年58岁，她这样性情大变肯定是更年期的缘故。”邓女士的女儿说。此前，她带着妈妈去看了好几回更年期门诊，尝试过补充雌激素治疗，不过都不见成效。在家里，邓女士总为了些鸡毛蒜皮的事情吵架，有时候连鸡毛蒜皮的事情都没有也能吵起来，真是说变脸就变脸。平时和老伴在一起，动不动吵架，气得老伴吹胡子瞪眼。连邓女士最好的闺蜜都因为她的脾气，最近对她退避三舍了。
“伴君如伴虎的感觉。”双休日，辛苦工作了一周的女儿在家想睡个懒觉，也会被邓女士喋喋不休地埋怨，不胜其扰。老伴和女儿认为，更年期是一种自然现象，于是心照不宣地选择默默忍受，总觉得挨过这阵自然就好了。然而，大半年过去了，邓女士依然故我，日子委实有点难挨。上个月，在家人的劝说下，好不容易带邓女士去看了精神科，尝试抗焦虑治疗，可又一个月过去了，没有任何起色。“幕后黑手”是甲亢医生说这类病容易误诊半年时间内，医院多个科室，吃了药都没有见效。正当家人着急该怎么办的时候，朋友介绍他医院内分泌科门诊看看。门诊医生经过一番详细的问诊查体后发现，邓女士近半年来除了烦躁易怒之外，还伴有乏力、失眠，偶有活动后心慌，体重也有轻度下降。于是，建议她常规筛查甲状腺疾病。果不其然，检查结果显示，邓女士的促甲状腺激素显著降低，而甲状腺激素明显升高，促甲状腺受体抗体阳性，并且甲状腺超声检查呈现“火海征”改变，心电图也提示窦性心动过速。原来，所谓“更年期综合征”、“焦虑症”只是干扰视线的烟幕弹，真正的“幕后黑手”其实是甲状腺功能亢进（甲亢）。经过一个月左右的系统抗甲亢药物治疗，邓女士的精神症状有了明显改善，目前在定期门诊随访治疗中。甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病，简称甲亢。甲亢的临床表现因人而异，主要有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少，还可伴发周期性瘫痪和近端肌无力、萎缩等。医院内分泌科主任楼南芳表示，在临床中经常遇到像邓女士这样的患者，因为甲亢出现脾气变差、易激动等情绪异常，由于症状不典型，往往容易被误认为是精神问题或者更年期症状。“老年人甲亢表现多不典型，症状轻微，发病较隐匿。其中，神经系统可表现为焦虑、抑郁、神经质、淡漠、多疑，甚至精神错乱。因此，老年人甲亢易被误诊为‘神经衰弱’‘焦虑症’。”二胎妈妈动不动发脾气家里人还以为产后抑郁甲亢患者女性多于男性。楼南芳主任提到了一位0多岁的女性患者，生完二胎后，一边要忙工作，一边要照顾小孩，压力挺大，在家也是动不动就发脾气。家里人以为她是产后抑郁，对此比较重视，立即带她去精神卫生科看病，医生在为她做了常规检查后，发现有点不对劲，便让她查查甲状腺，果然查出是甲亢，于是将患者转到内分泌科进行治疗。“治疗开始以后，每次都是老公陪着她来复诊，在诊室里她也经常没有缘由地吼她老公，所幸对方脾气好。”楼南芳主任表示，经过一年半左右的药物治疗，患者病情明显好转了。楼南芳主任特别提醒道，在治疗甲亢期间，日常饮食需要注意，限碘，戒烟，注意补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，如出汗多，应保证水分摄入。适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累等。另外，抗甲状腺药物治疗需规律用药，密切随诊，监测血常规、肝功能、甲状腺功能及相关抗体，动态观察药物副反应及评估病情变化。停药需经专科医师评估，切勿自行停药。停药后随访初期每个月复查甲状腺功能，每个月复查甲状腺受体抗体，如病情稳定，则可将随访间隔逐步延长至~12个月。记者张煜锌通讯员应晓燕胡亦清寻英编辑潘雷监制徐芳▼往期精彩▼
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