焦虑症是常见的一种心理障碍,是负性情绪中最常见的一种临床表现,分两大类,一种是精神的焦虑,也就是心理的焦虑,表现为担心、紧张、害怕等最常见的情绪。所以很多人出现焦虑的时候,就感觉到忧心忡忡、提心吊胆、坐卧不宁、*不守舍。除此之外,还有一种焦虑症是躯体的焦虑,比如说感觉到头痛,感觉到心慌,感觉到胸闷、气促,有的人可能感觉到恶心、胃胀、便秘、便溏等症状。几乎身体的每一个部位,每一个系统在不同的人群当中,都可能出现躯体的焦虑。
焦虑存在于不同的人群中,不论是女性还是男性、儿童还是老年人。焦虑其实跟社会化竞争、工业文明的发展息息相关。在过去的西方发达国家焦虑是非常常见的,而随着中国经济转型竞争和社会的压力越来越大,中国最近十年焦虑的发生率成显着上升的态势。我们天津来说,焦虑的谱系障碍发病率接近5%,与全国的水平相似的。
焦虑与人格特质息息相关,我们称之为A型人格。A型人格的人通常做事风格强硬、雷厉风行、不拖泥带水,这样的人群更容易罹患焦虑,具体疾病当中比如说高血压、胃溃疡,这样的人群大部分也会有不同程度的焦虑人格的特质,这是与典型的生活方式、生活节奏、个性因素相关的。所以焦虑其实是非常普遍的,在精神心理科的领域,我们强调的就是一个“度”,超过这个度,焦虑的状态就给我们带来痛苦。
焦虑症的分类
焦虑也分很多亚型,第一个就是急性焦虑发作,我们称之为惊恐发作或者惊恐障碍。比如说人感到突然的心慌、憋气等等心前区不适感,甚至伴有心前区的疼痛感。按照大家的常识就觉得这可能是心梗或冠心病,所以伴有害怕紧张的情绪,往往会迫不及待的打,要去心内科看,但是去了以后发现没有任何心脏的问题,最多也就是一个心动过速,给点对症的处理,一些安慰剂治疗好转了。
另一方面焦虑它可以变成一种慢性化的一个过程,我们称之为浮游性焦虑。形象的比喻就像一个汽油桶飘在了水面上,随波逐流,上下起伏,这种慢性化的焦虑过程,我们称之为广泛性焦虑。它是一种以躯体症状为主诉的持续存在的不舒服的一些症状,伴有紧张、担心,以及我们刚说的类似心血管系统的症状、呼吸系统的症状、胃肠功能的症状以及神经系统的症状,同时可能会伴有一些骨和关节系统的症状。
除了这些典型的急性焦虑和慢性焦虑,其实焦虑还会表现一些其他的谱系的障碍。比如说我们知道的社交焦虑以及一些其他的恐怖症,也是非常常见的。说到社交焦虑,大家比较熟悉,我们也称之为社交恐怖症,就是说到人多的地方会控制不住的紧张、害怕、不敢说话、不敢跟人对视,甚至手抖、心慌、口干舌燥、声音也变调了、恨不得逃离现场,这类焦虑症的发病率呈明显的增长趋势,极度影响了人际交往、社会活动,甚至工作和学习,令人感觉到非常的痛苦。这些社交焦虑也是我们需要