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BYE
ANXIETY
再见！焦虑症
关秀娟（著）
原香港大学、香港中文大学
临床心理学硕士课程临床导师
20年临床实战案例合集
如果没有遇见你，
我将会是...？
NICETOMEETYOU
再见！焦虑症
某天去书店，我一口气拿了三本样板书到书店内的咖啡厅看，《再见！焦虑症》是其中一本，而另外两本则是与心理学无关的书籍。当时之所以会相中此书，是因为有一位我很重视的人，她去年确诊了重度抑郁+重度焦虑，然后发展成双向情感障碍。
抑郁，我和她算是老朋友了，9年前就认识，这几年也会经常来我家度假，或小憩或长住，总不会让我太孤独；但焦虑，虽然经常听到，却并不熟悉，于是，打算认识一下这位新朋友。
这本书只需要3个小时便能看完，因为就只有8个故事，让我们看到社交恐惧症、幽闭恐惧症、吞咽恐惧症、惊恐症、飞机恐惧症、广泛性焦虑、坐车恐惧症，以及失禁焦虑症。里面很详细地描述了患者平日的生活和心里的感受，并没有太多高深的专业术语。
而对于咨询师的治疗过程，也只是轻轻带过，但还是被有九年心理学功力的小编扒了出来：
用催眠疗法做深层放松，消除恐惧感；
一层一层回看过去，回看童年，看看都是哪些经历，哪些人，哪些事，导致焦虑和恐惧的产生；
把这些具体事件产生的焦虑和恐惧情绪逐一消化；
所谓先排后补，待恐惧的感受消除得差不多后，最后调整一下思维，补充一下自我价值感和自我认同感，增加安全感和自信心。
治疗焦虑症，由了解开始
ANXIETYDISORDERS
关于“什么是焦虑”，认知疗法（CognitiveTherapy）的创始人阿伦.贝克（AaronT.Beck）指出，“焦虑是一个人与生俱来的情绪反应，与喜悦、哀伤等都同样属于情绪。”所以，有惊慌或忧虑是很正常的，既不是一种病，对人也没有害处。焦虑一定程度上有助于我们意识危机，从而提高警觉，再做出相对反应，以避不测。
那么，在什么情况下，我们的焦虑才算过多或不合理呢？在什么情况下，我们才算患上焦虑“症”呢？对于临床心理学家来说，他们当然有评估的方法和诊断的准则；而对于普通人来说，也有一个简单的准则可供参考——当你感到焦虑已影响到日常生活时，那就已经是过分焦虑，需要注意了。
精神病学（不用怕！“精神病”只是一个统称，就像身体出现问题统称“身体疾病”，而精神上出现问题就统称“精神病”，例如抑郁症、焦虑症、强迫症、躁郁症、创伤后压力症、饮食失调症、睡眠问题症、人格障碍、自闭症、过度活跃症、精神分裂症等）中所指的“焦虑症”，表现为人在某些场合、环境或对某些事物已出现过多或不合理的焦虑，而焦虑的程度足以影响日常生活的运作和个人情绪。
所有焦虑症都是较轻的精神病，包括分离焦虑症、选择性失语症、特定性畏惧症（如怕动物、怕血、怕见医生、怕受伤等）、社交恐惧症、惊恐症、幽闭恐惧症/畏旷症、广泛性焦虑症等。焦虑症只要配合恰当的治疗，是可以完全治愈的。
8种不可不知的焦虑症
ANXIETYSTORIES
再见！焦虑症
——红苹果先生：
“我是一个自我认同感很低的人，从小就不爱在人前表现自己；我有两个比我厉害很多的哥哥和姐姐，从小帮我把我处理很多事；我很怕和人交流，我很怕在台上演讲；无论去到哪里，我总觉得头上好似有一盏聚光灯，所有人的目光都放在我身上，注视着我，令我十分紧张！”
——生活在盒子里的少女：
“我有一个经常告诉我世界很不安全，以及经常抱怨我工作做得不够好，收入不够稳定的妈妈，还有一个对我期望很大的爸爸；我的妹妹似乎样样都做得比我优秀，爸爸妈妈好像更疼她；每次坐公交，或者地铁，我就会感到很局促…呼吸有点困难…很想下车。车即将驶入隧道，如果被困在隧道里怎么办呢？到时我又不能下车…越来越局促，我呼吸便不顺畅…”
——快乐无忧的太太：
“妈妈的不辞而别，爸爸的重组家庭，让我只好跟着爷爷奶奶长大。某次午睡起来，我被困在着火了的出租屋内，爷爷奶奶买菜去了，只有我一个人，于是，我只好躲进衣柜；医生，医生…我突然感到呼吸不顺畅，全身也不舒服，我很怕，真是很怕，我会不会死？
——不容自己有失的妈妈：
“我以前是外贸业务员，经常坐飞机满世界谈业务；后来有了自己的公司，自由职业者的先生，还有一个女儿，以及一大堆生活上的开支；先生的收入不稳定，所以很多开支都是我在承担着…曾经有一次，坐飞机去荷兰出差，途中遇到了气流，我以为自己会没命了；以后，每次坐飞机，我就会很焦虑，很担心：飞机在飞行途中是否会有意外发生？十多年机龄，会不会有危险？假如有意外，那么我的家人由谁照顾？公司的业务怎么办？...”
——害羞的女强人：
“我有一个很勤奋努力的爸爸，他不但对自己要求严格，而且对身边的人也很高要求；在爸爸面前，我总觉得自己永远都不够好；我发觉我跟男士相处都有些困难，尤其那些很活泼，很阳光且看着出类拔萃的男士，我都会感到不自然，且经常有些“我哪哪都不够好，配不上”的想法出现在我脑海；但是，当我跟一些条件没那么优秀的男士相处时，我会自然和轻松一点；每次遇到心仪的男士，我就会觉得，我喜欢他，但又害怕跟他单独约会，因为我跟他相处时总觉得很不自然。我觉得他一定认为我很“木讷”，“闷”…我相信在他眼中我不及其他女士那么吸引人...”
——迷失了的年轻人：
“我是一名肥胖儿童，而且高大，一直以来，我很怕被别人看成弱者，小学时候朋友很多，但到了中学以后，常因肥胖被取笑和欺负。有一次，我忍无可忍了，反击把他们吓退，便发现，原来“恶”是保护自己的最好方法。之后，我常在人前装作很威猛，我很怕别人知道我有焦虑症，于是就越发逃避问题。某次聚餐后，我绑着安全带坐在前排，因为我吃得很饱，本来又很胖，安全带勒着我的胃部，让我很想吐。突然，司机为了躲避货车踩了急刹，我顿时感到心口和胃部被重压，于是我立刻冲出车外，吐了一地；自那之后，我很怕坐过山车。当我坐上过山车，放下安全栏后，便感到胃部有东西压着，很想呕吐，但又怕被朋友取笑。”
——终日与厕所为伴的丈夫：
“我是一个很怕在外出途中找不到厕所的人，每天上班前，一定要先去三次厕所。这十多年都这样，渐渐地，无论多喜欢旅行，但一想到洗手间的问题，就打消了念头。后来，为了多赚点钱，保障退休生活，我换了工资较高同时压力也更高的工作，从此肠胃问题越来越严重，常常腹泻，胃痛，但体检报告却说一切正常，医生说，这叫“肠易激综合征”；某一年，和太太跟团去日本，因为午餐吃了生鱼片和寿司，回程的高速公路上突然需要上洗手间，害得导游和司机只能想办法中途停车，并让全团的团友等我。我对生活一直有过多的担忧，遇到任何事情总会往负面的方向想…”
“吞咽恐惧症”——不能享受美食的女士：
“我是一个很乖的学生，自觉做作业和温习，我希望做好自己，不让父母担心；所以，每件事我都会尽力，认真且负责，不想让父母和老师失望，压力也就越来越大；小学六年级时，我参加朗诵比赛，因为突然被自己的口水呛到，在台上咳了很久，后来老师把我带到后台，喝点水才慢慢缓过来。当时我很不开心，让我觉得很尴尬，也让老师失望；后来，我喉咙异常敏感，怕呛喉咙，怕不停咳嗽；当我独自吃东西时，是完全没有问题的，但只要跟别人一起吃饭，我就会有很多的担心：这些黏腻的食物，会不会呛喉咙呢？吃不吃呢？如果不吃，又如何解释？如果只吃一点，又是否行得通呢？...对很多人来说，能吃到自己喜欢的食物是一件快乐的事。但对于我来说完全相反。一提到吃，我就焦虑万分...”
后记
SHINELIFE
《再见！焦虑症》这本书告诉我，“人体内有一种压力机制，这种机制会于我们承受压力时启动，刹那间释放三十多种激素。在那些激素的刺激下，我们的呼吸会加快和加深，从而令肺部活动加强，让血液含氧量能加，肝脏亦会释放大量血糖到血液里，为肌肉提供额外的能量，等等，以帮助我们处理面前的危机，如逃亡或还击。
当危机过后，我们的身体便会恢复正常状态，这是求生的本能机制。但对于一个焦虑症的人来说，很多事情都被看成一个危机。”
而在《奇葩说》7里面，有一个关于养狗的辩题，主持人马东说了这样一段话：
“我们经常在小区里看到有一些人不拴自己的狗出来溜，然后他告诉你说，“我们家的狗从来不咬人”；“这狗这么小，或者这个狗这么老，连牙都没了，它怎么会咬你呢？”
但是他不知道，他的狗从电梯里出来的那一瞬间，如果碰到“恐狗症朋友”的话，他们会崩溃掉，他们会瞬间被恐惧占满。
当然，也许真的有各种各样的治疗方法，我没研究过，不知道，但是我内心坚持一个观点，就是恐狗症要不要被治疗，不是别人应该或者有权建议的事情。如果你决定想去跟一只狗接近，或者改善自己的恐狗症，你可以去寻求治疗，但除你之外，没有任何人有权利要求你去接受恐狗症的治疗，因为那是一个艰难的过程。
真正的爱狗，是管好自己的狗，而不是放任自己的狗。”
而在我的后记里，最后我想说的话，就是：真正关心你身边有恐惧症的朋友，是管好自己的手和嘴，不要随意放任Ta恐惧的东西在Ta面前晃动，而不是自把自为地为对方随时随地进行“行为治疗”。一直让别人面对恐惧，有可能是让Ta以后也不再恐惧，但更有可能，是让Ta以后也“不能”再恐惧了。
文
Shine
图
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蔓Shine
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筱蔓ManShine