当越来越多的目光聚集在「抑郁」上的时候，你有没有想过，比深陷抑郁之人还要难拯救的，是患了「空心病」的孩子。
不知道大家是否还记得，几年前李瑾玫教授就曾在某次讲座上提到过，现在的孩子要谨防「空心病」。那时候大家听到这个词，都不明觉厉，然后就一笑了之；那时候北大学子吴谢宇还没有弑亲。
李瑾玫教授▼
什么是「空心病」？
「空心病」是一个比较形象的说法，也许我可以把它姑且称为「价值观缺陷所致心理障碍」。
空心病看起来像是抑郁症，情绪低落、兴趣减退、快感缺乏，医院的话，一定会被诊疗抑郁症，但是问题是所有的药物都无效。
徐凯文，北京大学心理健康教育与咨询中心副主任、总督导▼
来看下「空心病」的主要表现。
它不能算是一个非常严格的诊断标准，但却是徐凯文医生过去三四年间通过接触这样一些同学，不断总结出来的共同特点，他们往往是非常优秀的孩子，或者说是人们眼中的「好孩子」。
1.从症状上来讲它可能是符合抑郁症诊断的。
它会表现为情绪低落，兴趣减退，快感缺乏。
但是和典型抑郁症不同的是，所有这些症状表现并不非常严重和突出，所以外表上看起来可能跟其他同学或其他大多数人并没有差别。
徐凯文关于「空心病」的讲座照片▼
2.他们会有强烈的孤独感和无意义感。
这种孤独感来自于好像跟这个世界和周围的人并没有真正的联系，所有的联系都变得非常虚幻。
更重要的是他们不知道为什么要活着，他们也不知道活着的价值和意义是什么。
他们取得了非常优秀的成绩和成就，这些成就似乎是一种瘾，一种*品。
他们似乎很多时间都是为了获得成就感而努力地生活、学习和工作。
但是当他发现所有那些东西都得到的时候，内心还是空荡荡，就有了强烈的无意义感。
3.通常人际关系是良好的。
他们非常在意别人对自己的看法，需要维系在他人眼里良好的自我形象，需要成为一个好孩子、好学生、好丈夫、好妻子。
但似乎所有这一切都是为了别人而做的，因此做得非常辛苦，也非常疲惫不堪。
4.对生物治疗不敏感，甚至无效。
我们有很多个案，在国医院治疗，用了所有的药物，甚至用了电休克治疗，一次、两次、三次，但是都没有效果，也就是说看起来生物因素并不是导致他们问题的主要因素。
5.有强烈的自杀意念。
这种自杀意念并不是因为现实中的困难、痛苦和挫折，用他们的话来讲就是：
“我不是那么想要去死，但是我不知道我为什么还要活着。
我完全不知道我活着的价值意义是什么，每天的生活行尸走肉，如果是这样，还不如早点结束。”
所以他们倾向于不用那么痛苦和惨烈的方式来结束自己，比如烧炭、自缢、服药。
6.通常这些来访者出现这样的问题已经不是一两天。
可能从初中、高中，甚至更早就开始有这样的迷茫，可能他之前已经有过尝试自杀的行为。
7.传统心理治疗疗效不佳。
他们的问题大概不是通过改变负性认知就可以解决的，甚至不是去研究他们原生家庭的问题，不是早期创伤可以解决的——你会发现他们和父母的关系不错，虽然也有这样那样的冲突，但是总的来说不是那种典型父母离异、早期依恋、早期寄养的问题。
作为精神科医生，我们有个拿手的杀手锏，就是任何抑郁症患者如果用电抽搐治疗，他都可以在短时间内迅速恢复，但是电抽搐治疗对空心病都没用。
他们有强烈的孤独感和无意义感，他们从小都是最好的学生，最乖的学生，他们也特别需要得到别人的称许，但是他们有强烈的自杀意念，不是想自杀，他们只是不知道为什么活下去，活着的价值和意义是什么，所以他们会用比较温和的方式，当然也给我们机会把他救回来。
但是，核心的问题是缺乏支撑其意义感和存在感的价值观。
徐凯文医生做过一个统计，北大一年级的新生，包括本科生和研究生，其中有30.4%的学生厌恶学习，或者认为学习没有意义。请注意，这是高考战场上，千*万马杀出来的赢家。
还有40.4%的学生认为活着人生没有意义，我现在活着只是按照别人的逻辑这样活下去而已，其中最极端的就是放弃自己。
所以我们回到一个非常终极的问题，人为什么要活着？人生的意义是什么？对于我们来说最重要的东西是什么？
他们这种情况并不是刚刚产生的，他们会告诉我，我从初中的时候就有这样的疑惑了，直到现在我才做了决定，要结束自己的生命。
传统的西方的药物治疗、心理治疗对他们都没有效果。
这个时候，对于一个危机干预者，一个心理咨询师，或者千千万万的父母，和教育工作者来说，我们也面临着从未有过的挑战。
我们也要面对一个同样的问题，就是人生的价值和意义什么，我们内心当中有吗？如果我们没有，我们怎么给到他们？
上世纪八九十年代，个中国人当中只有1个人患有精神障碍，而这个数据到年的时候已经达到了17.5%，在座有0个人，我们在座的应该有医院，都应该看病了，而且未必能看好。
中国人精神障碍是怎么变得那么糟糕的？
实际上我们并不是得了什么生物性疾病，像精神分裂症这样的发病率始终是保持不变的。
在过去30年当中，什么东西变大了？
焦虑和抑郁，焦虑症和抑郁症。
我们可以看一下这个数据，焦虑症的发病率，上世纪八十年代，大概1%到2%的样子，现在是13%，我现在用的数据都是世界卫生组织发表在最高诊级医学刊物上，全国流行病院调查的数据。
至少每个中国人当中，有13个人是焦虑症患者。
更糟糕的是抑郁症障碍发病率。
“我做了20年精神科医生，我刚做精神科医生时，中国人精神障碍、抑郁症发病率是0.05%，现在是6%，12年的时间增加了倍。”徐凯文医生说。
现在，整个国家自杀率在大幅度下降，但是中小学自杀率却在上升。这是为什么呢？我们明天，再接着这个话题继续聊一聊，该怎么去帮助空心病的孩子。
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