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?3月24日,在国务院联防联控机制发布会上,国家中医药管理局专家组成员介绍,98%服用清肺排*汤的新冠病*肺炎患者已出院,无一例转为危重型。清肺排*汤由《伤寒杂病论》麻杏石甘汤、射干麻*汤、小柴胡汤、五苓散等化裁而来。医圣张仲景的《伤寒杂病论》是广为人知的救危战“疫”的经典,也是可用于“防病、治病”进行健康管理的宝典。
河南中医院副院长、河南中医药大学仲景中医药研究院院长、河南省新冠肺炎医疗救治专家组成员徐立然教授,通过视频直播介绍如何用《伤寒杂病论》及张仲景文化思想做好长期慢病管理。?
?为保障重症病人得到中医药治疗,河南省卫健委还做了周密安排和精心部署,保障了重症病人%得到中医药治疗,其中河南中医院医院,收治的十多名新冠肺炎患者,全部治愈出院,无死亡,无复阳。?
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??张仲景《伤寒论》思想,
可继续指导疫病中出现的新问题
?最近,美国国立卫生研究院提示新冠病*可致男性生殖障碍。面对新冠病*导致的新问题,运用张仲景的思想和《伤寒论》进行辩证施治,仍是中医主要的治疗原则。新冠肺炎的愈后患者,有的可能面临生殖障碍、肺间质性纤维化、肝肾损伤等问题,中医均从辩证施治的角度解决,根据每个病患的不同症状,具体情况具体分析。比如新冠肺炎愈后男性患者的生殖障碍,根据患者症状,可以用肾气丸、五苓散、真武汤、阳和汤等方剂进行治疗。?肺间质性纤维化等后遗症,也是比较棘手的问题,如果病人有肺间质性纤维化,症状又表现为胸闷气短喘息少痰,一般选择小柴胡汤、大柴胡汤、射干麻*汤等方剂;如果病人有继发感染,喘息同时还有大量的咳痰,大量的泡沫痰或者*痰,一般会选择《伤寒杂病论》的陷胸汤类方,如小陷胸汤、大陷胸汤以及泄心汤类方治疗。
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新冠肺炎病患后期如有肝肾等器官损害的情况,中医采用保肝护肝、保肾护肾的治疗原则,应用处方的有麦门冬汤、肾气丸、六味地*汤、都气丸、当归生姜羊肉汤、猪肤汤等。
???根据体质和症型进行高血压、
糖尿病的慢病管理
?中医讲究辨证施治,具体治疗方法是结合患者临床症状、症候进行辨证治疗。比如中医对于高血压分为很多症型,有的以阴阳分型,脏腑分型,也有的以虚实分型。目前以脏腑分型较多,分为肝阳上亢,阴虚阳亢,肝肾两虚型,风痰闭阻和气血上逆等症型。?糖尿病被中医称为消渴病,历史上症型分为三消。上消,以口渴为主,不停渴水;中消易饥,不停吃东西,百碗不解饿;下消,阳气不举、二便不畅。目前糖尿病按八纲辨证分型可分阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型;按气血津液辨证分型可分湿热型、痰湿型、血淤型、气血淤滞型、气虚血淤型、气虚型、气阴两虚型等。
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中医还有九种体质,比如平和型、阳亢型、气滞型、血瘀型等,根据相关标准可以自己进行评估。如果要日常服用中成药保健,除了分辨自己的体质,还要在医生指导下分辨自己是什么症型的高血压或者糖尿病,之后才能选方用药。?
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比如肝肾两虚型高血压如果表现为头晕耳鸣,视物昏花,头痛,头晕,头胀,关键要掌握有时候患者面目发红发赤,口苦,喜欢喝水,烦躁易怒,这些病人有时还有失眠的情况,这类病人舌红苔薄少,脉象悬、滑、数,这就是肝肾亏虚的病人,多见于老年性的高血压、糖尿病的患者。?
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又比如阴虚型糖尿病,临床非常多见,表现为五心烦热(心烦、手脚心热),口干咽燥、口渴、缺津、腰膝酸软,两腿无力,大便干燥,小便*赤,舌象舌红少苔,特别是舌尖发红,脉象细数,以上就是这一类病人的辩证要点。?
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而阳虚型糖尿病则会表现为阳气不足,怕冷。这种病人一般罹患糖尿病多年,精神衰惫,四肢怕冷,腿脚疼痛,舌淡胖苔白,脉象细沉等,需要温补肾阳。?
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按照以上这种分类的方法,患者要对自己体质、症型做好归类,归类之后辨证施治,比如肝肾阴亏的病人日常可适当服用杞菊地*丸、肾阴亏损的用六味地*丸、阴虚火旺用知柏地*丸、温补肾阳用桂附地*丸。?
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??走近中医远离疫情焦虑症
?很多人对疫情充满了恐惧,长时间隔离又会产生焦虑情绪,产生了睡眠障碍等健康问题,对于这些人首先要进行心理上的疏导,战胜精神障碍,要看到我们已经取得的成绩,认清国家能够战胜疫情的能力,以及还有可爱的医护人员会帮助、保护大家。?
同时归脾丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸等中医药也能帮助大家得到缓解。?
中医认为焦虑症情绪抑郁是郁而化火的症型,除了焦虑以外,可能会有食欲不好、睡眠差,胸胁胀痛,食欲减退等,这些症状中医会从疏肝解郁的角度进行治疗。?焦虑、思虑过度会造成失眠,疫情过程中,有些医护人员也面临因长期过度疲劳、高度紧张造成的失眠,这样的人群,一般被归为脾虚、气血不足。脾为后天之本,负责人体气血的供应,脾主运化,把水谷精微物质,化为气血,供应给肌体。所以对这些失眠多梦的人群建议服用归脾汤,该方源自宋代《济生方》有着千百年的应用历史,是一剂益气健脾,养血安神的古方。归脾丸是归脾汤的现代中药剂型,尤其浓缩丸,无论服用、携带都更加便利。
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除了心理疏导、中医药治疗,还要规范自己的行为,无论在隔离病房还是工作居家,一定要按照正常的生活规律起居,适当做些运动,比如中医有八段锦、易筋经、五禽戏、太极拳等都是很好的运动,对调整焦虑情绪,改善失眠非常有益。
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中医讲“胃不和则卧不安”,失眠人群还要注意晚餐不可过饱,晚饭不要太丰盛,如果过度饮食导致胃部不适、消化不良而失眠,可服用一些帮助消化、运化的中成药,如香砂六君子丸等。同时建议晚餐从简少食,睡前泡脚、做适当的运动助眠。???扶正祛邪,培养正气,
对抗季节性疾病
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人体阴阳和气血运行有一定的周期,春季阴气潜伏,阳气开始生发,如果遇到外界邪气侵袭,刚刚生发的阳气就会与之抗争,抗争的结果就会产生西医所说的花粉过敏,此时中医多从温阳散寒、健脾固肾的角度,助力阳气生发,让阳气战胜风寒之邪,对抗过敏。同时建议过敏人群出门戴口罩,避免邪气侵袭,少食或者不食生冷和性寒的食物,用附子理中丸等中成药温中健脾。?
湿疹也是春季的常见病,这个季节里湿气较重的人手上或者身上长出的小水泡,被称之为湿疹,这种症状主要是因为脾气不足,运化失常,消化腐熟水谷的能力降低,体内清除垃圾、清除湿浊之邪的能力减弱。对此,中医多采用健脾化湿、健脾利湿的法则,通常选用香砂六君子汤或者苓桂术甘汤等处方,不仅针对手上或身上的小水泡,而是针对整体的湿气进行调理。
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此外春季要适当加强运动,不管是花粉过敏还是湿疹、湿气,可以通过肌体运动,让气机升降有条不紊、出入正常,增强抵抗力,防御春季疾病的发生。?
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