关爱老人
聚
焦
医
疗
老龄是人生经历的最终阶段，生理和心理特点都与青壮年不同。老年人也需要家人的陪伴、照料和呵护。如有老年期精神疾病、心理问题的征兆和表现，要做到及时发现疾病，妥善处理心理问题。近日，我院消化内科收治了这样一名特殊的患者。
65岁的刘奶奶（化名）在家中昏迷十几小时后才被家属发现，送至我院急诊就医，经问诊及检查确诊为安眠药中*，为进一步救治收入消化内科。刘奶奶一直处于深度昏迷状态，经过消化内科医护人员的全力救治，刘奶奶的血液中*物检测终于趋于正常，但仍无苏醒迹象，对外界刺激物也没有反应。考虑到刘奶奶的基础病较多，服药量较大，药物代谢又慢，药物中*可能会对中枢神经系统造成不可逆性损伤，存在预后不佳的情况。
房玉海主任与家属充分沟通后，组织全科室医生多次进行病例讨论，分析病情，制定治疗方案。主治医生高昉更是时时查房，做到即时掌握病情变化，调整治疗方案。面对老人苍白的面容和家属信任的目光，消化内科医护人员坚持救治不放弃，积极协调多科室会诊，在历经肺感染、高热、电解质紊乱、肝损害等并发症后，终于在第10天的时候出现了转机，刘奶奶的感染被控制，体温降至正常，肝功能好转，意识和肢体活动能力恢复，病情逐渐好转，最终康复出院。家属十分感激消化内科全面系统的诊治及精心专业的护理，在刘奶奶出院前送上了锦旗以表心意。
虽然经历惨痛，但刘奶奶最终得到了好的结果。在诊疗的过程中，消化内科了解到刘奶奶平时一人生活，患有睡眠障碍，再加上家中出现一些变故，精神压力较大，才做出这样的极端行为。然而，类似事件并不少见，这反映了目前人群中广泛存在的精神心理问题。《*帝内经》记载：“胃不和则卧不安。”近年来，消化内科对就诊患者广泛开展焦虑抑郁筛查，希望做到及时发现精神心理问题，早期干预，预防不良事件的发生。
老年人患抑郁症的原因
老年抑郁症患者存在自杀风险，一旦实施行动自杀成功率高，是不容忽视的问题。
老年人患抑郁症的原因很多：
一、与身体衰老有关。身体渐渐失去弹性和灵活度，特别是患上各种慢性疾病以后，情绪也受到很大影响。
二、与社会生活减少有关。大多与退休后的生活有关，退休后生活一下变得简单，被需要感减少，心理落差很大，缺乏安全感，容易出现焦虑烦躁等不良情绪。
三、与家庭生活有关。很多老年人独居生活，就容易感受到寂寞孤独，进而形成抑郁症。
四、与失去生活目标有关。很多老年朋友退休以后失去了努力的目标，甚至无所事事，对做任何事情都失去兴趣，时间久了就容易抑郁。
老年人抑郁症不容易识别
老年焦虑症本身而言是比较容易治疗的心理疾病，但因识别率低，所以不易察觉，久而久之对身体造成损伤，并可能发展转型更严重精神类疾病，导致治疗困难。
精神科专家提醒我们，老年抑郁症和其他年龄段的抑郁症有所差别。
由于老年人经历很多，有良好的自我内敛和调节功能。因此，老年抑郁症的症状表现不典型，往往是以身体疾病为表象，不容易发现。患有抑郁症的老年人往往不会说自己情绪低落、心情郁闷，而是会说自己身体这里那里不舒服，有的病医院，见医生就滔滔不绝地说浑身难受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活等。但经检查身体并没有明显的器质性疾病。这种并没有器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等，正是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。
焦虑、抑郁的人本身感觉特别痛苦，难以摆脱。很多有慢性疾病的老人，都伴有焦虑、抑郁情绪，如果不能很好地改变情绪状态，对身体的疾病的治疗也很不利，所以这是需要进行治疗的。
老年抑郁症的发病同躯体疾病、心理状况和社会支持等多方面相关。对于老年抑郁症患者应尽早识别，及早进行心理护理干预，解除引起焦虑、抑郁的相关因素。
焦虑情绪——焦虑——抑郁
现实生活中，更多的老年人是处于抑郁症之前的焦虑、抑郁情绪当中。
焦虑和焦虑情绪还是要分清，我们每个人都会有焦虑情绪，适度焦虑可以帮助我们更好地提高工作效率，适度焦虑正常人是可以调节的。但如果焦虑到不能调节的程度，长期影响我们的生活质量，严重程度超标，持续时间超标的时候，就需要干预和治疗了。
焦虑和抑郁是相辅相伴的，焦虑往往是抑郁的前兆，更严重的阶段是抑郁。经常出现的状况是一个人既有焦虑的成分，也有抑郁的成分。
焦虑症和焦虑情绪不同，焦虑情绪长期累积便会引发焦虑症，它会导致老年人身体免疫力下降，心情抑郁，影响老年人的正常生活，最终可能导致抑郁症。所以一旦发现老年焦虑前兆最好及时治疗，防止病情恶化。
因此，