近年来，随着生活节奏的加快，生活压力的加大，各种精神心理疾病呈快速增长趋势，抑郁和焦虑就是最为突出的2大精神心理疾病。以关爱精神心理疾病健康为医院精神专家，针对精神心理疾病患者最为关心的几大焦点问题，进行集中答疑。
●1.总是痛哭咋回事
李女士问：我女儿上大一，平时稍不如意就痛哭。原因多种多样，如饭菜不可口、不喜欢老师的声音等，独自待一会儿能好转。一天中这样的脾气反复很多次，来得快去得快。在学校没有特别要好的朋友，我和她爸爸很少打骂她。请问她这是抑郁吗？为什么会有这样的表现？
解答：对于孩子来说，上大学可能是其第一次到另一个城市全面独立照顾自己的生活。孩子会带着很多向往和想象，而实际生活中，很多时候难免遇到气候、人文环境、文化氛围、学习节奏以及社交生活等各种需要重新适应的问题。在这样巨大的转变过程中，最常出现的就是睡眠、情绪、注意力问题。睡眠问题可能表现为入睡困难、睡眠轻、易醒多梦、早醒、白天嗜睡等。情绪波动经常表现为焦虑不安（对很多生活安排、日常活动感到紧张担心），情绪不好（感到情绪压抑、高兴不起来），烦躁易怒（对小挫折不能忍受、容易激动）。这些情绪问题也会带来注意力不集中、身体不适感。更有些孩子会出现逃学、昼夜颠倒等行为上的变化。一般情况下，随着对环境的熟悉和适应，这些问题会在1~2个月逐渐改善。如果持续6个月仍难以适应，或者情绪和睡眠症状严重影响学习和生活，就需要就医了。
●2.抑郁症如何确诊
杨女士问：我的朋友今年26岁，近期因失恋打击导致无法坚持工作，休假在家。她总会无故哭泣，看到和过往有关的东西会颤抖，每天待在家不出门，自身和家里也不收拾。这个状态已经持续2周，但似乎没有轻生的念头。请问这是抑郁吗？抑郁症怎么诊断？她会好起来吗？
解答：想诊断是否为抑郁发作，需要观察患者是否持续2周内，几乎每天大部分时间都表现出情绪低落、兴趣减退、疲劳感、注意力不集中、食欲和睡眠的改变、自我评价低、思维和动作缓慢、自责、甚至悲观厌世等症状，且以上症状有一定的严重性，已经影响到工作学习或生活。国际疾病分类第10版（ICD-10）将2次以上抑郁发作定义为抑郁症。一般人在经历重大生活变故后会表现出类似抑郁发作的症状，如果在应激事件发生后的一个月内，患者症状逐渐改善，且能逐渐投入新生活，就意味着应激反应缓解。如果症状逐渐加重或当事人有不恰当的自责自罪，则需要及时就医。心理治疗和短期的药物治疗都可以改善应激反应。
●3.为啥会得焦虑症
杨女士问：我妹妹今年28岁，因工作压力大，一个月前出现心慌，激动时会发抖，入睡困难和早醒，不工作可以缓解一些。请问她是焦虑症吗？大家都面对同样的压力，为啥有的人会患病？
解答：看您描述，初步判断有焦虑症的可能，建议患者务必到精神科就诊。医生会综合检查结果进行确诊和给予治疗方案。目前焦虑症病因尚不明确，但多是综合因素导致的，这与每个人的遗传素质、性格、成长环境、抗压能力、经历事件的不同等均有关。
●4.焦虑症会遗传吗
兰女士问：我今年52岁，患焦虑症已经十多年，反反复复。我父亲也是焦虑症，因病跳楼身亡。请问焦虑症会遗传吗？我女儿风险大不大？
解答：焦虑症有遗传的相关风险存在。但按照目前遗传学的研究结果看，是一种患病素质的遗传，家族中患病人数越多，血缘关系越近，遗传风险越大。您父亲和您本人都确诊焦虑症，所以女儿的风险相较其他没有家族史的人群要高一些。预防方式是积极提高心理抗压能力、改善个性，遇到困难及时做心理治疗帮助度过等。
●5.失眠只能吃药治疗吗
林女士问：我今年69岁，十几年前开始服用安眠药，但最近觉得效果不佳，需要加大剂量。我怕这对健康不好，但不吃又没办法入睡。请问失眠还有什么治疗方式，只能吃药吗？
解答：需要在专业医生指导下调整安眠药使用，或尝试失眠认知行为治疗；同时按照睡眠卫生要求调整作息，打消对睡眠的担忧和顾虑。建医院就诊。
●6.治疗抑郁能靠自我学习克服吗
安女士问：我两年前在国外读书时患上抑郁症，平时只有特别严重时才吃药。如果想治愈，可以不吃药吗？通过心理治疗或自我学习、成长来克服有效吗？
解答：很多患者会在症状严重难以忍受时选择服药，症状轻微时进行自我调整：如通过运动，参加心灵成长的工作坊、读书会，甚至禅修、辟谷等方式进行自我调节。的确有些患者会在这样的过程中，获得领悟、改变生活方式，甚至改善了症状，但这些多建立于规律服药的前提下。
如果是在断续服药的状态下，这些方式给更多患者带来的是尝试未果，甚至导致病情波动、反复发作。如果存在严重的行动迟缓、过分激动，伴有幻觉和妄想，甚至有严重的自杀或伤人冲动，就需要严格遵医嘱治疗，必要时需接受住院治疗。如果两年来抑郁都不严重，没有影响到学习和生活、社交，属于轻度抑郁发作，则有希望通过系统心理治疗达到完全缓解。大部分患者经过6~8周服药治疗，能达到完全或部分缓解。此后需要进行药物的巩固治疗和维持治疗。在药物巩固维持治疗的基础上，采用心理治疗、运动、自我成长等方式是预防复发的有效手段。
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