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TUhjnbcbe - 2021/3/8 15:53:00
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你了解焦虑症吗?

焦虑症,又名焦虑性神经症、焦虑性障碍。

在一般人的脑海中,患有焦虑症的人们会对生活中各种各样的小事紧张、担忧,每天都神经兮兮的害怕未知的危险到来,以至于不能正常的工作和生活。

但实际上,这只是焦虑障碍的一种表现形式。

常见的焦虑障碍共有五种分类,下文中,我将向你介绍焦虑障碍中最为知名的两种——惊恐障碍与广泛性焦虑障碍。

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惊恐障碍

惊恐障碍其实就是我们第一期中所说的急性焦虑症,指个体频繁出现情境不相关的惊恐发作,并且担忧未来惊恐发作再次袭来。

患者在首次惊恐发作之后可能会习得条件反射,导致对自己的心跳呼吸等非常敏感,担忧未来惊恐发作的再次来袭,更加重自己的焦虑感。

小西就患有惊恐发作,而第一次惊恐发作是在她20岁的时候,那时她正在麦当劳打工,在她将餐饮递给顾客的时候,脚下的地面好像张开了血盆大口,她的心脏剧烈跳动,并且感到窒息,汗如雨下。

惊慌了20分钟后,发作才平息下来,从这之后,小西每个月大约有三次惊恐发作,她不知道会何时来临。

发作期间她感到恐惧、胸口灼痛、窒息、眩晕和颤抖。有时她甚至觉得这一切都很不真实,自己就要死了。

惊恐发作的时间短而强烈,有时存在环境诱因,有时又像小西一样毫无理由。

其实多达28%的人偶尔会出现惊恐发作,特别是在经历应激事件期间,但如果人们开始时时担心发作并为此改变行为的时候,就可以诊断为惊恐障碍了。

同时,患有惊恐障碍的人们会具有意识障碍,当他们身在人群中,经常会有一种非真实感,就像电影镜头中虚幻模糊的感觉,所以会令患者更加感到失控和惊恐。

由于惊恐障碍患者发作时都会有剧烈心跳和濒死感,所以一开始有多数患者会怀疑自己得了心脏病,以至于四处求医,但是因为并没有器质性的病变所以求医无果,造成病情延误。

这期间,因为疑病而带来的担忧更会加重患者的焦虑感,有的患者害怕独处,担心自己发病没人发现;有些患者不愿意去人多的地方,害怕万一发病会造成不好的影响。

很多惊恐障碍患者都有一个错误观念,就是他们认为自己的发病是“发疯”或“失控”,因此为自己的病情而感到羞耻,隐瞒病情不让其他人知道,耽误了治疗,让患者变得更加意志消沉和情绪低落。

研究认为,惊恐障碍明显的在家族中传播,但是尚未发现有一致的发现的存在导致惊恐障碍的特定基因。

如果让惊恐障碍患者过度换气、吸入少量的二氧化碳、摄入咖啡因、在纸袋中呼吸,就可以很容易的诱发惊恐发作,所以如果身患惊恐障碍,一定要避免上述几种情况。

02

广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍也叫慢性焦虑症、飘浮性焦虑障碍。

为什么叫广泛性和漂浮性呢?你可以想象这类患者像是随时都漂浮在大海上,海水就是他们的焦虑感,仰望天空的时候他们看不到海水,也看不到自己的焦虑,但只要他们低头看见海水,便哪哪都是焦虑。

这类群体对生活中各种各样事情出现持续性的担忧、恐惧和害怕,哪怕是很小的事情;他们通常超过50%以上的时间都处在这种慢性担忧状态,严重影响个体的社会功能,难以正常学习和工作。

在我们的生活中,患有广泛性焦虑障碍的人群占有焦虑障碍人群的大多数,这类患者会体验到更强烈的负性情绪,甚至比重度抑郁患者更强烈,对负性事件的反应性也更高,并无法控制和管理情绪。

同时,广泛性焦虑患者也有很多适应不良的假设,比如“做最坏的打算总是最好的办法”“我必须对任何可能的危险有所预期并做好准备”。这些假设其实都体现了对失控的担忧,让患者以不受控制的自动式思维对情境做出反应,进而引发焦虑,导致患者高度警觉和反应过度,比如,在考前这类患者可能总会觉得:“我肯定考不好”“如果考不好我会崩溃的”或是“如果考不好我回家得挨揍”。

他们还可能会担心自己的工作表现、人际关系和自己的健康状况,总会因为迟到这种小事而担忧,而且他们担忧的重点经常变换,可能会担忧许多不同的事情,而不仅限于一个问题。

由于对情境的焦虑和担忧,这些患者经常过度花费时间和精力来为害怕的情境做准备或回避这些情境,因为拖延和犹豫不决而无法正常运作,并寻求他人的赞同和反复确认。这些担忧还伴有一些生理症状,比如肌肉紧张、睡眠失调以及长时间坐立不安。

但是也有心理学家认为,广泛焦虑障碍所特有的这种焦虑具有一定的功性,患者也认为担忧会促使自己着手解决问题,从而帮助自己避开坏事。心理学家认为,通过担忧可能存在的威胁,广泛性焦虑障碍患者将焦虑维持在一个更能忍受的固定水平,而不是让自己的负性情绪容易急剧增加。

也就是说,他们宁愿处于一个慢性的但是自己熟悉的忧虑状态,而不愿因为应对特定的负性时间而导致情绪的突然变化,就像鸵鸟一样,宁可把脑袋埋在沙子里喘不过气,也不愿意抬起头面对未知的困难。

惊恐障碍和广泛性焦虑障碍作为焦虑障碍中“市场占有率”较高的两种心理疾病,越来越多的进入了人们的视线当中,当下快节奏、高强度的工作和生活也让人们更易体验到焦虑情绪,如果不能很好的缓解,就极易导致焦虑障碍的发生。所以,拥有了健康的心理状态,才是拥有了革命的本钱!

下期我们再继续探讨,常见焦虑障碍的其他三兄弟——社交焦虑障碍、强迫症与创伤后应激障碍。

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