TUhjnbcbe - 2021/2/17 13:05:00
焦友群里焦友的分享，摘录一些给大家看：（一）与年轻人的焦虑抑郁症相比，中老年的焦虑抑郁症会有更多的躯体症状。甚至，中老年的焦虑抑郁症与功能性消化不良、肠易激惹综合征、更年期综合征，等等，很难完全甄别。我看到一个研究说，在消化内科门诊就诊的中老年患者，至少三成患者的主因是焦虑抑郁症，而在神经内科这个比例更高。还出现了很多中老年患者的“逛医”现象（即类似于逛街，患医院进行各种检查）。患者身心疲惫，医院也是医疗资源浪费。我看到一个统计，年中国抗焦虑抑郁药，单品种的销售冠*，大家猜猜是哪一个？既不是“五朵金花”里的，也不是米氮平，也不是“猛药”文拉法辛，而是黛力新！这是一个两种抗焦虑抑郁药复方混合而成的药，由于历史的原因（或者说机缘巧合、阴差阳错），黛医院的神经内科是可以开的（其他一些抗焦虑抑郁药只能精神科开）。所以，黛力新销售量特别大。（一般精神科大夫不愿用黛力新，因为它是复方的，精神科医生更偏向于单一用药。）（二）我主要是躯体症状明显，主要是睡眠障碍、消化不良（腹胀）、体重下降。由于我大二开始就有神经衰弱、胃肠神经官能症的毛病，隔几年就闹一次，这次开始我也是按“老经验”自己弄点药（包括安定）吃吃，以为像以前一样自己调整调整就过去了。这样拖了5个月，反而越来越重，睡眠一天吃安眠药才勉强睡3个小时，体重5个月从左右降到了最低87。我开始恐慌了。医院就诊。我也是首先就诊于消化科，后又内分泌科，后又神内科。大夫也都说不出个所以然来，开点药了事。然后我自己有几天疯了一样在网上查资料，然后结合我自己身体症状的一个迹象——去做全身按摩能让身体症状暂时缓解。我自己给自己下了诊断是焦虑抑郁症。于是自己就直奔精神科去了。量表一测，果然中度。诊断出来，我还有点暗自高兴。因为，像我这种年龄，体重不明原因的下降这么多，是非常不好的信号，高度怀疑是癌症。被诊断为焦虑抑郁症，那这体重下降就不是“不明原因”了，——焦虑症基本上都是会伴随体重下降的。回头看，我倒是没在综合科室花很多冤枉钱，我只做了肝功、肾功、血常规、血糖、血钙、内分泌等一些基本的化验。我现在回头看觉得我自己当时最“英明”的决策是没听医生的建议去做胃肠镜（尤其是肠镜）。我当时体重下降这么多，也吃不下饭，身体极为虚弱，感觉人随时要倒下挂掉，我感觉我根本经不起肠镜的肠道清理这一套流程的折腾。可能会，没做成肠镜，人可能先挂了。另外，我当时疑病症很重，胃肠镜即使能熬下来，如果出现不明的诊断（或者需要再查明），可能整个人精神就垮了。所以，我就把*注压在了我自我诊断的焦虑抑郁症上，拒绝了消化科大夫做胃肠镜的建议，直接奔精神科去了。（按我这样的消化科症状，常规上确实是应该先胃肠镜和腹部b超排除器质性疾病，后再去看心理科精神科的。但我觉得我那时真的坚持不下来做这些检查了。）（三）是，很长了。84年到现在，快40年了。但都没有真正正规地就医确诊过。我自己个人琢磨，那时可能是轻度，然后进行自我放松管理和用点安眠药短期“自愈”。这次是年纪大了，本身身体机能减退，自己扛不过去了。我下周复诊时，我打算问问大夫，我这样的情况（长期的反复“自愈”但又没有正规诊断用抗焦虑抑郁药治疗过），算是焦虑抑郁症的“首发”还是“复发”，焦虑抑郁症的首发和复发，药物治疗的剂量和时间上很不同的，我得把这些情况提供给医生作为用药参考。声明：焦友分享，仅供交流学习！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇