焦虑症有哪几种,我患病了吗
强迫症
非强迫症患者会说,每一个人某种程度上都有一点点强迫症。现实中,你打高尔夫球时非得穿你的幸运之袜,或是每天晚上坚持一定要和孩子晚安吻,和你每天背负重压觉得会害你挚爱的人不幸福,如果你没有好好检查门窗火炉,或是数你说过的字以确定结尾时是奇数,这两类事件截然不同。
非强迫性行为与强迫性行为之间最主要的差别,是选择。当你出于自身偏好去做某件事时(你喜欢去数你说了几个字,因为这很有趣),这就不是强迫症。
患有强迫症的人不停地重复检查、重复动作以及道歉,并不是因为这些行为带给他们满足感或让他们觉得很幸福。他们这么做,是因为他们被疑惑掌控了,不确定他们第一次做时是否就把事情做完或者有没有做对;他们认为只要仪式做对了,任何坏念头或不当的想象都不能抵消仪式的保护力而造成伤害。
非强迫症者有时会出现一些和特定事件有关、时效有限的极端行为,比方说一再确认婚礼当天的流程细节,或是出发度长假之前重复确认门户安全,强迫症患者的经验大不相同,奇特的规则和信念每天都在摧残这些患者的人生。
他们不只是要确保安稳,而是怀抱着一股持续的信念,认为他们的人生结局完全仰赖一件事,可能是当坏念头出现时他们有没有办法在心里想出一件好事,或者打开与关闭碗橱的次数是否刚好十次(等于他们拥有的孙辈人数),这让他们持续处在一种特定状态中,几乎无法闪过任何攻击。
强迫症非常耗时。或许所有人都会觉得有必要重复检查一两件事,比方说晚上要一再查看火炉门窗、水龙头,等等。这些习惯还不算太花时间,还算不上强迫症。
强迫症的第三项特色,是检查的例行工作会越来越谨慎、深入而且详细。检查行动频率越来越高,通常还会要求要有完全安静且集中精神的环境条件。如果受到干扰,就得重做一遍这些事情。没有强迫症的人执行的检查工作通常都很简短,而且基本上有益。他们检查完了就好了。强迫症患者会走到一个极端地步,忘记何谓合理的检查。他们必须问问其他人,重新学会其他人如何定义合理的谨慎。
问问自己
·你是否无法阻止自己对伤害、污染、暴力、谨慎细心、宗教或性怀有不寻常、不愉快的想法或想象(而不只是一般的担忧),而且这种情形让你觉得非常困扰?
·你是否有一些自己的方式,比方洗手、检查、道歉或祈祷,以抵消或预防干扰性的坏念头造成的后果?
·你会不会用特殊的方式去做一般的事。这是你觉得你需要做的事,就算有必要时也不能跳过?
·你在一天当中会花超过一个小时以上的时间执行你执着的活动或仪式吗?
·你会不会因为你害怕自己没有完全做对而造成不幸后果,以至于你总是拖延完成任务的时间或根本做不完?
破解密码:打破强迫症暴君在你耳边低声诉说的规则
几千年来,强迫症一直是被人们严重误解的病症。理论把原因归咎于患者要求能掌控或达到完美境地,归咎于他们的父母保护过度,或者在更久之前,归咎于患者被恶魔控制住了。
后来神经生物学取代了这些无益且古老的解释,现在我们的了解是,这些反复出现、造成干扰的想法,是脑部的过滤系统塞住或出错而造成的结果,非关个人,也无对错。这套理论说的是,应该由大脑编辑的信息卡住了,并且不断重复。
重复强化了想法以及急迫感的可信度,无论指令有多荒谬,当事人都会听令执行仪式。患者可能会因为自身想法奇特,甚至影响到他人而觉得羞愧,认为自己应该负责,但强迫症的基本主题(污染、对称、攻击、伤害、性的想法或谨慎过度)在古今中外所有文化里都可以得见。
因此不要把强迫症当成是个人的问题,而要想成是人类的通例,是大脑打了个嗝。
一旦了解你之所以有这些想法在于生理机制出了错,就可以开始为强迫症重贴标签,降低其重要性,并开始用出现强迫症之前运作顺畅的方式重新过你的人生。
暴露与仪式行为阻止法(exposureandritualprevention,简称EX/RP)是最有效的强迫症疗法,可以带来改变人生且长效的改善效果。暴露与仪式行为阻止法涉及要编制不同层级的强迫症情境,一开始特意地去面对最初级、最不严重的情境,在这当中全力抗拒去执行仪式,因此你已经贴上了新的标签,认定这并非必要的焦虑。
这种做法是要让你置身在会出现仪式的情境当中,比方说使用公共厕所、不要一再检查火炉,去感受一下情境引发的焦虑,然后有意地不要进行仪式,看着焦虑自行破解,因此,打从一开始,这就不是必要的焦虑。
当你因为手上可能有脏东西而感到焦虑时,重点不在于你的手是脏的,而是在于一切都很干净的信息,以及这信息有传到你的脑子里。如果你一直用力洗手,大脑就会让这个循环继续转下去。打破仪式会让人感到害怕。将暴露与仪式行为阻止法用在比较小的步骤上,你可以看到,当你打破仪式时并未发生任何坏事,事实上,还发生了很棒的好事:你重新拿回人生的主控权。
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