在急诊科经常遇到以呼吸急促、心动过速或头晕等症状的患者，这种情形难以控制，很多人会误认为这是哮喘发作或心脏病突发，经急诊医师检查，却没有心肺等脏器病变，给予治疗，症状很快得到缓解。
有的患者在一月之内因症状反复发作多次拨打“”，精神科医师会诊后给出了答案：这是患者受到一种强烈的、突然的恐惧或焦虑情绪影响，导致的一系列症状，该种症状一般持续5-20分钟甚至更久乃至一小时，很多人会误认为这是哮喘发作或心脏病突发，实际上这是焦虑症的急性发作，这种情况比较常见。而且在发作的时候，有一个特点，就是频临死亡的感觉，患者会出现惊慌失措，感觉自己很快就不行了，而且在症状发作期间病人会非常惊恐，一动都不敢动，医院去检查，可能会发现心电图等检查结果都在正常范围。
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案例一：韦某某，男，51岁，洛滨镇人，年9月10日初诊，主诉：间断性心慌，胸闷，紧张不安一年，加重1周。
现病史：患者一年前因经营资金运困难，心理压力增大，逐渐出现出汗、紧张不安、入睡困难、胸闷，心慌，连续几次在急诊科就诊，检查心电图、CT、心肌酶谱等均正常，给予对症治疗好转，后辗转西安、医院就诊，诊断“焦虑状态”，口服药物，症状时轻时重，为求进一步治疗，逐来身心科，发病以来，饮食不佳，大便秘结，小便频数，睡眠差。
辅助检查：心理测试心电图血脂血糖
诊断：焦虑状态惊恐发作
处理：心理疏导家庭关爱规律生活适量运动按时服药定期复诊
年10月23日第二次复诊：上述症状明显好转，继续治疗，定期复查。
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案例二：徐某某，女，48岁，兴镇人，年10月4日初诊，患者长期在青海工作，一个月前因牙痛服用大剂量“阿司匹林片”后出现头痛恶心，意识模糊，医院洗胃，对症治疗有所好转，后医院多次就诊，诊断用药不详，病情时轻时重，国庆节回家探亲时，突然出现心悸、胸闷气短，紧急拨打“”就诊，检查胸部CT、心电图、心肌酶谱、电解质、肝肾功均正常，给予对症治疗，急诊科建议患者到身心科治疗，发病以来，饮食不佳，二便正常，睡眠差。
辅助检查：心理测试心脑电图检查
诊断：焦虑状态惊恐发作
处理：心理疏导家庭关爱规律生活适量运动按时服药定期复诊
因患者已回青海，年10月21日短信复诊：上述症状明显好转，继续服药，定期咨询。
年12月6日短信复诊：身体已恢复到发病前状态，逐渐减少药量，直至停药，不适电话随诊。
“惊恐发作”是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的焦虑障碍，在无明显诱因的情况下，伴随着不同程度的出汗、震颤以及显著的心悸等自主神经症状，神经症状的出现使得患者有强烈的失控感和濒死感，害怕产生不幸结果。这种反复出现的症状，严重影响着患者的日常学习、工作和生活。相比较而言，女性比男性更容易出现惊恐发作。而且惊恐发作和其他疾病例如心脏病、哮喘类似，所以一旦发现应当及时就医，接诊医师应当提高警惕，仔细区分，及时的诊断、合理用药，配合心理行为治疗可以帮助患者早日恢复身心健康。曹京义
姓名：曹京义
职称：副主任医师
出诊诊室：心身科门诊睡眠心理门诊
擅长：治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍、恐惧症、创伤应激障碍和高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、呼吸、消化等慢性病伴有心理疾病的诊断与治疗。出诊时间：周一至周五
素材：门诊部
审核：赵健
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