年10月28日晚,福建医科大学人文学院、福建省心理学会临床与咨询专业委员联合举办的第60期心理沙龙——焦虑症的诊断,在福建医科大学台江校区的人文学院实践技能训练中心举行。本期心理沙龙邀请翁赛峥主任(福建省福州神经精神病防治院)担任主讲嘉宾。
谈到焦虑症,首选需要明确焦虑与恐惧的不同概念。恐惧,主要是对真实或假象的、即将到来的威胁的情绪反应;焦虑,是对未来威胁的期待。举例而言,害怕黑暗的环境、晕针晕血等是一种恐惧体验;患者在术后担忧疾病是否会复发的情绪则是一种焦虑状态,两者的主要区别在于:害怕的东西离我们在时间和空间上的距离。
焦虑,是人和动物与生俱来的。“难受的感觉可以去除,但焦虑无法完全消除。”翁主任表示,焦虑使人们在面临大灾大难时具备应对危险的能力,它能唤醒身心状态,作为一种前奏以应对随后的危机。焦虑状态下,躯体上常表现为头痛头晕、失眠、晕倒、肌肉疼痛、肌肉紧张;情绪体验为顾虑、恐惧、担心、恐慌和易怒,并伴有植物神经功能失调症状(如心悸、手抖、出汗、尿频等)。
焦虑本身是一种自然反应,适度的焦虑是必要的。但是,过强或过久的焦虑状态,加之考虑症状严重程度和社会功能的损害程度,是诊断焦虑障碍的主要方面,即时间标准、严重程度标准以及社会功能受损程度。翁主任表示,确定个体的焦虑与恐惧反应是否为障碍,可以从横向和纵向两个大方向来考虑,其中横向是指考虑个体的年龄特征;纵向则是严重程度,也就是对现实威胁的评估,与大多数人进行对比,再者就是严重程度和持续时间(一般为6个月)。
翁主任强调,焦虑症状并非焦虑障碍的专属病征,其他疾病和障碍中经常伴有焦虑症状,比如躯体疾病所致的焦虑障碍、物质/药物所致的焦虑障碍、强迫障碍、创伤后应激障碍、精神分裂症和抑郁障碍等。因此,对于焦虑障碍的确诊,进行鉴别诊断是十分必要的。翁主任以始发年龄低到高的顺序:分离焦虑障碍和选择性缄默、特殊恐惧症、场所恐惧症、社交恐惧症、惊恐发作、广泛性焦虑障碍,并结合生活实例对以上疾病的临床表现、特点及行为进行详尽的阐述。
沙龙末尾,同仁们针对主题展开讨论并提出疑问,其中包括有学前年龄段的焦虑、害羞、回避行为问题、老年性精神疾病所涉及的焦虑症状等问题,翁主任耐心解答。声情并茂,幽默风趣的解析让大家沉浸其中,同时丰富了对焦虑症的认识。
主讲嘉宾:
翁赛峥,福建省福州神经精神病防治院精神二科主任,精神科副主任医师,中级心理治疗师;从事临床精神科多年;目前兼任兼任福建医科大学兼职副教授,福建省医学会精神病学分会青年委员,福建省医学会遗传学分会青年委员和福州市医学会精神病学分会秘书。
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