轻度焦虑抑郁属于精神科诊断，中医称为不寐，肝气郁结等。最近一年在马边乡镇卫生院从事中医门诊工作，遇到了很多焦虑、抑郁、更年期综合症的病人。这类患者基本都是到处检查治疗，但效果均不理想，知道我是精神心理医生后，主动来找我治疗，目前病例有30来例，其中有八个患者诊断中到重度抑郁，直接建议予抗抑郁药治疗，基本恢复较好，其余20多人考虑轻度焦虑抑郁，给予心理治疗加中药治疗，从目前效果来看，基本达到满意效果。这类病人中医大多称为柴胡体质，多愁善感，考虑问题比较多，管得比较多，晚上睡眠差，全身多处不适，各种检查又查不出什么问题，普遍的症状是失眠，心慌，肝区不适，胃胀、胃痛、进食少，全身乏力，关节疼痛麻木等。这类病人对我们精神科医生来说,确实比较容易治疗，但在没有抗抑郁焦虑药物的基层卫生院，我能做的就是心理治疗联合中药治疗，基本每个病人予30分钟左右心理治疗，然后辨证论治予中药治疗，疗效还是可以的。临床使用最多的还是柴胡加龙骨牡蛎汤，本方证主要为失眠、心烦、胸胁苦满，口苦，便秘，脉弦滑有力，特别是寸脉超过手腕的特效，舌苔厚腻，舌质暗红。只要方证对应，使用本方基本有效，本方使用必须注意大便情况，大便干，大*可以15克左右，可以后下，大便正常就用10克，不要后下，大便偏稀，大*5克，铅丹有*，临床用磁石30克替代，不必要加减。临床还经常使用*连阿胶汤治疗阴虚火旺，心烦失眠患者。胃部不适的体质较壮的患者，遵循胃不和、则夜不安的原则，予泻心汤类治疗胃病，胃部恢复失眠自然缓解。
轻度焦虑抑郁患者有个共同特点就是不认为自己有心理疾病，往往拒绝精神科治疗，但临床很多焦虑抑郁都是从轻度到中度再到重度一步一步发展的，那么我们在轻度的时候把病干预治疗好，自然就不会往中重度发展，符合传统中医治未病的思想，也符合西医的预防为主的治疗原则。当轻度患者就诊利用心理治疗加上中医治疗，往往很多患者都能接受，而且治疗效果非常好，可以做到早期干预，早期预防，避免疾病发展加重。今年治疗了一个10几岁学生，因睡眠不好求治，家属害怕是心理疾病，我了解病史后分析，患者属于典型的学习适应障碍,虽然有悲伤哭泣，但并无明显精神科症状，抑郁症状没有，最多有点焦虑，主要还是适应障碍，给予几次心理治疗，联合使用柴胡加龙骨牡蛎汤，睡眠恢复，情绪恢复正常，在找我看病之前，曾经到专科医生那里开了安眠药，但家人担心药物副作用，一直未敢服用。这个案例就是典型的心理疾病前期，给予正确心理引导加上中医的治疗，取得了满意疗效，也没有药物副作用，患者和家属都接受治疗方案。
因此，我个人的经验，如果发现自己有心理方面问题，可以到专科做心理测试，如果不严重，不想吃抗焦虑到药物，可以尝试用中药加心理治疗，可以取得满意疗效。
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