慢性疼痛是一种常见的、严重影响患者生活质量的症状。虽然它没有急性疼痛那样令人“痛不欲生”,但它会让患者陷入持久的痛苦。
部分慢性疼痛的患者可以找到躯体病因,但是许多找不到器质性原因的慢性疼痛,就连医生也感到很无奈。
20多岁的李先生就正在被这无端的疼痛折磨的难以忍受。做了很多检查,花了很多钱,却找不出任何疾病。偶然吃了一些抗焦虑症的药物,意外发现疼痛减轻了许多。其实很多身体有反复无端疼痛症状的患者,很可能像李先生一样,是患上了焦虑症。
李先生不是特例。焦虑症是一种常见心理疾病,发病原因与遗传因素、个性特点、突发事件、应激因素、躯体疾病等均有关系。
我国焦虑症的患病率在5%-7%,临床发现,患者中有30%-40%伴有身体疼痛症状,而身体并没有任何疾病,当焦虑症得到缓解,疼痛也自然会消失。
很多人总觉得自己有病,但是事实上做了很多检查都没有找出疾病,其实它和内心焦虑有关,这类病是以各种躯体不适症状作为主要症状,一般没有器质性损害,但身体疼痛依然存在。
其实这种疼痛是一种报警,是疾病对身体的一种提醒。
一般说来,与心理疾病有关的疼痛包括以下一些情况:
1、紧张性疼痛
这类疼痛常由心理冲突所致。人处于心理冲突或长期的精神压力状态时,如果不能很好地排解这些压力,除了可出现紧张、烦恼、失眠等症状外,也可表现为慢性疼痛,最多见为头痛、背痛、牙痛或腰痛。
2、暗示性疼痛
心理暗示也可导致疼痛的产生。如有患者自感上腹部不适,到医院做上消化道造影时听到医生说:“十二指肠有逆蠕动波(这是正常现象)。”此后病人很可能经常感到上腹持续闷痛。此种医源性的暗示常常是慢性疼痛产生的原因之一。
3、抑郁症性疼痛
有学者认为,非器质性的慢性疼痛中,大多是抑郁情绪所致。这类病人往往抑郁的感觉较轻,如表现为缺少愉快感或高兴不起来,但躯体疼痛却持续而顽固。
这类疼痛早期以头痛为常见,其程度和性质随心境变化而变化,后可发展为躯体其它部位疼痛,如背痛、腹痛、腰痛,而病人往往认为心境抑郁是疼痛不愈的结果,而不是原因,有时可使缺少临床经验的医生忽略抑郁的病因作用。
4、焦虑症性疼痛
焦虑可引起疼痛。常见为紧张性头痛,也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特点是同时伴有明显的焦虑症状,如紧张、不安、心慌、气促、出汗等,疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。
这些慢性疼痛往往持续时间长,反复发作,虽然程度不特别严重,但因躯体治疗效果不佳而“折磨”着医生与病人。
因此,当患者面临着临床上查无器质性证据的慢性疼痛时,要考虑到心理疼痛的可能性,有针对性地作心理治疗,这才是根治这类疼痛的最佳途径。
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