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TUhjnbcbe - 2021/1/3 0:50:00
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据澳大利亚媒体《Indaily》今日报道:专家研究发现,新冠病*的长期影响越来越明显。有观点提出,COVID-19病*给人类带来的伤害远超过患者的肺部。正如彼得·沃克(PeterWark)解释的那样,越来越多的证据表明对健康的持续影响通常使人变得衰弱,这使人们对该病*的长期影响提出了质疑。

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现在,我们对COVID-19的常见症状非常熟悉:发烧,干咳和疲劳。有些人还会感到酸痛,喉咙痛,味觉或嗅觉丧失。

患有轻度疾病的患者可能会在几周后康复。但是,越来越多的证据表明事实并非如此,COVID-19可能会给感染者留下长久的影响,不仅是受病*影响最严重的人,还有年老体弱的人。

不只是肺部感染,从表面上看,COVID-19是一种肺部疾病。冠状病*可感染呼吸道细胞,并可引起危及生命的肺炎。但是,整个症状范围会影响身体的多个部位。

伦敦国王学院开发的一款记录日常症状的应用程序已跟踪了英国,瑞典和美国超过万名COVID-19患者的病情进展。除了发烧症状外,还会出现咳嗽和嗅觉丧失等其他症状,包括疲劳,皮疹,头痛,腹痛和腹泻。

病情更严重的人还会报告头昏,严重的肌肉疼痛,咳嗽和呼吸急促。感染COVID-19的人中约有20%需要住院治疗以治疗其肺炎,许多人需要氧气协助。在大约5%的病例中,肺炎变得非常严重,患者需要接受重症监护以寻求呼吸支持。

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严重的COVID-19患者所描述的症状范围比单纯肺炎通常所见更为复杂。这可能包括脑部炎症(脑炎),引起意识混乱。多达6%的严重患者可能患有中风。对死于COVID-19的患者进行的病理学研究和尸检显示,严重肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的特征具有广泛的炎症和疤痕。当肺部突然且广泛发炎,导致呼吸急促时,就会发生ARDS。

然而,它们还揭示出该病*似乎直接导致小毛细血管或血管发炎,不仅在肺部而且在多个器官中发炎,从而导致血凝块以及对肾脏和心脏的损害。任何患有严重疾病的人都将遭受长期的影响。

但是,即使在那些病情较轻的人中,COVID-19似乎也具有持续的症状。社交媒体上充斥着受持续症状折磨的幸存者的故事。在Slack和Facebook上出现了小组,接待了数千人,其中一些人在感染60天后仍受苦。

他们称自己为“长期”或“长期受害者”。最著名的患者之一是英国利物浦热带医学学院的传染病专家PaulGarner。他在三月下旬被感染,症状持续。在《英国医学杂志》(BritishMedicalJournal)发表的博客文章中,他描述了以下情况:

…头晕目眩,胃部不适,耳鸣,呼吸困难,头晕和关节炎。这些症状逐渐恶化,但尚未消除。他说这是:……深感沮丧。许多人开始怀疑自己……他们的伴侣想知道他们在心理上是否存在问题。

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迄今为止,只有一项经过同行评审的研究报告了有关COVID-19感染的长期症状的结果:名来自罗马的幸存者。他们中的大多数不需要住院,并且都在感染后至少60天进行了评估。

他们报告说,在44.1%的病例中生活质量恶化,包括持续疲劳(53.1%),呼吸困难(43.4%),关节痛(27.3%)和胸痛(21.7%)的症状。虽然我们对COVID-19的研究才刚刚开始,但是严重病*性疾病后的长期症状并不是一个新现象。

长期以来,流行性感冒一直与疲劳和肌肉疼痛等持续症状相关,包括年和~19年流感疫情之后。严重的病*性肺炎或ARDS的生存,尤其是在重症监护后,具有长期的影响。

一些幸存者由于肺部受损或其他并发症而长期处于呼吸困难和疲劳状态。幸存者还可能患有抑郁症(26–33%),焦虑症(38–44%)或创伤后应激障碍(22–24%)。

长期症状是冠状病*的特征,我们在其他冠状病*方面的经验应该已经向我们警告了这些问题。与COVID-19相比,首例SARS冠状病*和中东呼吸道病*(MERS)造成的严重疾病患者比例更高,许多患者正在发展ARDS,需要重症监护。

加拿大研究人员追踪了多伦多首例SARS病*感染的幸存者。他们发现睡眠障碍,慢性疲劳,抑郁和肌肉疼痛很常见。三分之一的幸存者不得不改变工作和生活方式,只有14%的人没有长期症状。同样,在韩国的一组MERS幸存者中,有48%的人在12个月后仍然经历了慢性疲劳。

COVID-19大流行仍处于初期阶段。具有持久症状的幸存者,并不少见,他们的症状和忧虑需要得到倾听,研究和理解,现在正在英国,欧洲和美国进行临床试验。

与COVID-19的许多方面一样,我们有很多东西要学习,还有很多工作要做。本文得到了朱迪思·尼尔森新闻与思想学院的支持。

本文来源:《InDaily》

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