焦虑恐惧与强迫好转案例解析（心灵结构不稳与不真实感）
序言：
写作本案时，距离咨询结束，已有一年半，来访者在没吃药的情况下，状态仍然稳定，感谢来访者同意将自己的情况作为案例公开（保障来访者隐私，是心理咨询的基本原则，对特异性的因而有危隐私的经历，未做公布）。感谢来访者帮我审阅初稿，并就成长经历细节、困扰发生情景，多次补充，我也因此多次修改文章结构。
审完初稿后来访者说：现在细细回想当时最难受的困扰之一“念头接龙”时，“也不会掉进去了，感觉是自己神经没有那么紧绷、恐惧，也没闲心去想。”
又说：“借本文，想起之前那么多的困扰，也有所领悟，现在觉得有轻松感，看完整个过程感觉度过了一个大难关……”。
全文多字，历时8天，每天用时1~4小时才完成，建议精力不济者，每次只阅读一部分，分多次读完。
可悬置你的不明白，并保持好奇心，一宁认为你可能不明白或需要进一步阐释的地方，加了脚注。
写作目的，借助案例阐述崩解焦虑的成因以改善思路1。希望相关朋友不再迷惘，不盲信不正确的治疗方法，不盲信头衔与名头。认真学习，有自己的判断与体会，将有助于你选择正确的改善办法，早日摆脱痛苦。即使正在咨询或治疗的朋友，学习也有必要。关键字：幼年成长意象与心理内容心灵结构不稳恐惧失真感
一、来访者基本情况
F女士，咨询时24岁左右，高三产生困扰，持续7年，已工作，吃过精神类药物舍曲林，主要为焦虑，兼有强迫。
二、困扰主要表现
1、忍不住回忆刚才在想什么，如果回忆不起来，就感到焦虑，并由此产生念头接龙：
“我刚刚在想什么”
我在想“我刚刚在想什么”
我在想“我在想‘我刚刚在想什么’”
又为念头接龙感到恐惧，慢慢演变成下面种种困扰。
2、有失真与奇怪感：突然想“我会不会不知道自己是谁？”，但又找不到任何熟悉的证据，进而感到恐慌。恐慌时，头脑发晕。
对家人也有陌生感，害怕突然不认识家人了。
很明白自己这种想法很无意义，但慌张起来感觉很真实，自己只是一个生命这样活着的感觉。不敢照镜子，觉得镜子里的自己很奇怪很陌生。
有时候，不需要上述过程，直接进入恐慌，在这种情况下，更恐慌。
这是当事人最核心最困扰的表现。
3、眼睛总不自觉地看鼻尖，这分散了注意力，感觉很急，也知道要转移注意力，但好累，很烦。
4、严重时，什么事情都能成为强迫想法的内容。
5、人际交往方面，总想“等会要说什么”，与人交流没法专注，进而担心以后的生活。
6、聊天时表面开心，内心却忍不住想：“我自己在想什么”。
7、因上述种种困扰的存在，忧虑前途，担心能否过正常人的生活，担心会不会疯掉，常无助与害怕地哭。
8、体质弱，高三之后容易疲劳，睡觉不踏实。午睡困难，以致晕乎乎，思路不清晰。
三、首次困扰