非药物治疗是首选治疗确诊的分离焦虑症。[3]咨询往往是药物治疗的最佳替代。有两种不同的非药物方法治疗分离焦虑。首先是一个心理学干预,常常与其他治疗方法相结合。[3]这具体涉及教育的个人和他们的家庭,他们对疾病的知识,以及家长的咨询和指导教师如何帮助孩子。[3][37]二是心理干预时,先前的尝试是不是有效的。心理干预更多的结构包括行为,认知行为、应急,心理动力学心理治疗,和家庭治疗。[3]
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走锚的程序为儿童焦虑障碍。
行为疗法【编辑]行为疗法是非药物治疗的类型为基础的治疗主要是基于曝光技术。这些包括系统脱敏法,情感意象,参与者模型应急管理。行为疗法仔细暴露个人小的增量慢慢减少他们的焦虑随着时间的推移,主要集中在他们的行为。[38]
应急管理【编辑]应急管理是一种治疗发现年幼的孩子悲伤是有效的。应急管理是围绕一个言语强化需要家长的参与或有形的奖励制度。一个偶然的合同是写在家长和孩子之间,这需要一个书面协议的具体目标,孩子会努力实现和家长会提供一次任务完成具体的奖励。[39]当孩子处于独立的应急管理的迹象或达到治疗目标,他们表扬或给予奖励。[40]这有利于就用充满恐惧和焦虑的一个新的积极的经验。孩子在幼儿园谁表现出悲伤没有表达自己的情感或自我控制能力以应对他们的分离焦虑,对自己的交际能力,所以父母的参与是至关重要的在悲伤的年轻的案例。[3]
认知行为疗法【编辑]认知行为疗法(CBT)专注于帮助儿童悲伤通过暴露导致焦虑的情形和主动实践减少焦虑的感觉元认知减少焦虑的想法。[2]
CBT有3个阶段:教育,应用预防复发。[39]在教育阶段,个人了解的不同影响的焦虑可以有身体,更重要的是精神上的。了解并能够认识到自己的反应,这将有助于管理并最终降低其总体响应。[39]
据肯德尔和他的同事,有四个组成部分,必须教孩子接受CBT:[41]
认识到焦虑的心情和行为讨论的情况,引起焦虑的行为制定应对计划与适当的反应应对方案的效果评价在应用阶段,个人可以把他们所知道的并将其应用在实时的情况下帮助曝光。这一阶段的最重要的方面是个体最终管理自己的整个过程。[39]在预防复发阶段,个别通知继续暴露和对他们有用的应用是不断进步的关键。[39]
一个研究思想内容在焦虑的孩子患有分离焦虑以及从社交恐惧症和/或广泛性焦虑。结果表明,儿童分离焦虑的认知疗法(包括社交恐惧症和广泛性焦虑)应针对识别负认知自己的行为在焦躁的情况下威胁和修改这些思想对促进自尊和妥善应对特定情况的能力。[42]
认知过程是一种治疗发现是大龄儿童悲伤的理想。[3]这项技术背后的理论是,孩子的不正常的思想、态度和信仰是什么导致焦虑,因为焦虑行为。[3]正在与认知治疗儿童被教导要问自己是否有“证据”来支持他们的意念和行为。[3]他们被教导“应对”的思考来代替以前扭曲的想法在焦虑等情况做一个现实检查评估情况的现实危险,然后赞美自己勇敢的处理情况。[3]这种无序的想法的例子包括极化思维,以偏概全,过滤(专注于负面),直接跳到结论,灾难,情感推理,标记,“应该”,并把问题归咎于自己和他人。[43]有时候治疗师会涉及父母和教他们的行为策略,如应急管理。[39]
药物治疗【编辑]药物的使用是应用于悲伤的极端情况下,当其他的治疗方案进行了失败。[3][41]然而,它已经很难证明SAD患者的药物治疗的好处,因为有很多不同的结果。[2]尽管所有的研究和试验,还没有具体的药物是悲伤的。用于成人的药物治疗食品和药物管理局(FDA)常用的有报道显示悲伤的儿童和青少年的积极成果。[44]
有关于使用效益的混合结果三环类抗抑郁药(TCAS),包括丙咪嗪和氯米帕明。[45]一项研究表明,丙咪嗪有助于“学校恐怖症的孩子,“谁也有悲伤的一个潜在的诊断。然而,其他的研究也表明,丙咪嗪和氯米帕明有儿童与药物和安慰剂治疗的效果相同。[45]最有前途的药物使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)在成人和儿童。[44]一些研究表明,口服氟伏沙明治疗患者均显著优于安慰剂组。[2]他们都表现出下降的焦虑症状与短期和长期使用的药物。[2]
预后【编辑]从8岁儿童到14个月的不适是正常分离。孩子们常常会紧张或害怕陌生的人和地方,但如果行为仍在6岁时,如果持续时间超过四周,孩子可能会有分离焦虑症。[46]约4%的儿童有障碍。分离焦虑症是可以治疗,特别是早期发现对药物和行为治疗。[38]帮助孩子识别与分离焦虑的情况,引起他们的焦虑(即将到来的分离事件)是重要的。一个孩子的忍受能力应该随着时间的推移逐渐分离,当他或她是逐渐暴露出来的可怕事件增加。鼓励孩子分离焦虑症感觉主管和授权,以及探讨焦虑的事件相关的情感促进恢复。
与分离焦虑症的孩子经常在他们的照顾者焦虑感的负面回应,在家长和照顾者也有焦虑障碍可能不知不觉地确认孩子的不切实际的恐惧,可怕的事情就可能是相互分离的发生。因此,至关重要的是,家长和照顾者意识到自己的感情和交流的安全感和信心分离。[47]
纵向的影响【编辑]研究目的了解长期的心理健康后果的悲伤。[48]伤心了脆弱性和作为一个19岁–30人发展其他精神障碍的强烈的危险因子。具体的疾病包括焦虑障碍和抑郁障碍的患者更容易发生。[48]其他来源也支持显示两个可能性增加精神病理学随着童年的悲惨史。[4]
流行病学【编辑]焦虑障碍是最常见的类型精神病理学在今天的青年时,从5–影响全世界儿童的25%。[2]这些忧虑、悲伤占很大比例的诊断。悲伤可能占50%的焦虑障碍在转诊记录心理健康治疗。[2]可悲的是著名的最早发生的所有焦虑障碍。[4]成人分离焦虑症影响大约7%的成年人。它也被报道,临床焦虑的儿童人口是相当大的。例如,根据Hammerness等人。()悲伤占49%招生。[49]
研究表明,4.1%的儿童会经历分离焦虑的临床水平。4.1%,据计算,近第三的病例都会持续到成年,如果不及时治疗。[2]研究继续探索,悲伤在童年早期处置可供发展的风险因素的影响精神障碍在青春期和成年期。[48]据推测,更高比例的儿童患上少量的分离焦虑,并没有实际的诊断。多项研究已经发现在女孩伤心率高于男生,而父亲角色的缺失可能会增加女孩伤心的机会。[50]
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