高血压是最常见的慢性病之一,在我国,高血压的发病率居全球之首,据统计,每5个人中就有1个高血压患者,但高血压的知晓率和治疗率仍处于较低水平,高血压的防治需要大家共同努力。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压最普遍,绝大多数高血压患者没有任何症状,只是在测量血压时发现血压升高,超过标准,一小部分高血压患者出现头晕、头痛、耳鸣、胸闷等症状,如果长期高血压不加以控制,会导致心脏、大脑、血管、肾脏、眼睛等靶器官损伤,增加死亡风险。
不明原因的高血压被称为原发性高血压,大约90%的高血压都属于这种类型,虽然病因未明,但是有些危险因素可增加发病风险,如遗传、高龄、超重或肥胖、高盐高脂饮食、吸烟、饮酒等,此外,不良情绪也是诱发高血压的重要危险因素,如心情郁闷、焦虑过度、情绪紧张、激动等,这些坏情绪会影响人体的自主神经系统,引起交感神经兴奋,使去甲肾上腺素大量释放,导致血压升高,因此,焦虑症发作可引起血压升高。
对于伴有焦虑症的高血压患者,首先,应在医生或药师的指导下规律服用降压药,提高用药依从性,使血压平稳达标,注意不要选择利血平、可乐定等中枢性降压药,以免加重焦虑情绪。其次,到精神科就诊,在专科医生的指导下,开展压力管理,进行个体化的认知行为干预,也就是心理治疗,了解和接受自己焦虑的原因。最后,必要时可以联合药物治疗,缓解焦虑情绪,主要药物包括苯二氮卓类抗焦虑药,如劳拉西泮、阿普唑仑等,新型抗抑郁药,如帕罗西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普兰等,以及5-羟色胺1A受体激动剂,如坦度螺酮、丁螺环酮等,改善焦虑状态,保持心理平衡,减轻血压波动。
总之,高血压是最常见的慢性病之一,我国是高血压大国,长期高血压如不加以控制,可导致心、脑、肾、眼等靶器官损伤,显著增加死亡风险,原发性高血压是临床上最常见的高血压类型,目前病因还不是十分明确,可能与遗传、高龄、肥胖、不良饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素有关,不良情绪也是诱发高血压的危险因素,焦虑症发作可导致血压升高,伴有焦虑症的高血压患者应规律服用降压药,维持血压稳定,积极就医,接受心理治疗,保持心理平衡,必要时联合药物治疗,可有效改善焦虑情绪,预防血压波动。
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