常被忽视的“老年焦虑症”
（作者：谭敦民）
58岁的俞阿姨，3年前从领导岗位退下来，女儿从事着和她原来类似的工作，女儿很愿意和母亲沟通，除了见面，还经常打电话，俞阿姨也经常指点女儿。慢慢地，这似乎形成了一种习惯。可是，近阶段女儿的工作不太顺利，和母亲沟通的时候牢骚满腹。俞阿姨本来心里也不太舒畅，一听女儿的牢骚，就止不住要发火，结果，娘儿俩在电话里经常弄得很不愉快，有的时候甚至吵起来。俞阿姨总是担忧女儿少不更事，不懂世故，在单位吃亏，整日忧心忡忡，有的时候甚至*不守舍，心里非常痛苦，身体也常有不适感。她既盼女儿来电话，又有点儿怕女儿来电话，心情十分矛盾。一个月前，俞阿姨身体不适感加重了，感觉呼吸困难、心跳加速，手脚无力、冰凉、出汗。她怀疑心脏有问题，看了几次急诊，做了全面检查，除了心电图提示有轻微的ST段改变以外，其他检查项目均正常。但俞阿姨对这样的检查结果仍然不能释怀。俞阿姨的姐姐是位医生，姐姐觉得妹妹应该到心理门诊看看。心理医生详细地了解了俞阿姨的病情后，诊断为焦虑障碍，就是俗称的“老年焦虑症”。这种心理疾病在老年人群中经常遇到。焦虑障碍由于临床表现各异，老年人的焦虑症也显得症状多变。最典型的临床表现为不可控的担心与忧虑。这种忧虑和担心是期待性的，与健康人的忧虑和担心相比，它显得不可控制，而且持续的时间长、涉及的范围广。患者特别易激怒，显得烦躁不安，注意力不集中，出现睡眠障碍。大都出现躯体不适，如坐立不安、颤抖、皮肤苍白出汗、口干、心动过速、恶心或腹部不适等。老年焦虑症是比较容易治疗的心理疾病，但就诊治疗率不高。老年焦虑症还很容易被误诊为躯体疾病，通常患者因为感到胃肠不好而到消化科就诊；感到心慌胸闷的，就到心内科就诊；头晕乏力的，去的就是神经科；如果是急性的焦虑发作（即惊恐发作），则最容易被误诊为心脏病发作而去看心血管科。有相当多的老年患者做完了所有全身检查而无法确诊，其中只有少部分人被介绍或自发地到精神专科检查。据统计，全球只有10%左右的焦虑患者得到治疗，而这其中老年人患者占的比率非常小。除此之外，心内科的冠心病、急性心肌梗死患者中有69%的人合并各种焦虑症状。曾有报道指出，普通人群的广泛性焦虑的患病率为1%～5.1%，而老年人则为0.7%～7.3%，惊恐障碍的患病率则达到10%。专家发现，由于多数病态的焦虑常常没有明显的诱发因素，患者常感到莫名其妙的恐惧紧张，其躯体和自主神经功能紊乱症状则更为严重，这些不适与综合科许多疾病的临床表现相近。因此，往往会被诊断为相关科的疾病，患者则接受相应的“治疗”。人们一般认为的焦虑是精神上的焦虑，也就是感到紧张，不明原因的心神不宁、烦躁不安、担心和害怕。但医生发现，老年人的心理焦虑症除了具有精神上的特点以外，往往更多地表现为躯体性不适。专家指出，敏感的老年人较易患上焦虑症。如，他们会