失眠和抑郁、焦虑的发生率随着人们生活节奏的加快而日趋升高，且三者之间的关系错综复杂。《中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识》着重阐述了中国成人失眠、抑郁、焦虑的概念、诊断和治疗。关于失眠伴抑郁、焦虑的治疗共识主要涉及以下内容。
治疗目标（一）总体目标
尽早控制失眠和抑郁、焦虑症状，增加有效睡眠时间和（或）改善睡眠质量；缓解或消除抑郁、焦虑症状，减少残留症状，预防复燃和复发；降低失眠和抑郁、焦虑对躯体健康的影响，提高治疗依从性，改善生活质量，维持良好的社会功能；减少或消除与失眠相关的躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面影响。
（二）具体目标
1.失眠伴抑郁、焦虑症状：尽快控制失眠症状，防止失眠慢性化，降低其对情绪的影响，治疗失眠的同时消除抑郁、焦虑的症状。
2.失眠与抑郁、焦虑障碍共病：积极治疗失眠和抑郁、焦虑，促使失眠和抑郁、焦虑症状持续缓解，减少残留症状，预防复燃与复发；抑郁、焦虑应按照急性期、巩固期、维持期及停药期全病程治疗，同时兼顾失眠的规范治疗，防止失眠与抑郁、焦虑相互影响。
3.躯体疾病伴发的失眠与抑郁、焦虑症状：治疗原发疾病；开展针对失眠和抑郁、焦虑的治疗，降低失眠和抑郁、焦虑对原发疾病治疗和预后的影响。
治疗原则1.无论是失眠还是抑郁、焦虑，既与生物学因素有关，又与患者人格特征、认知方式、应激事件、社会支持等心理、社会因素有关，应考虑综合性治疗。
2.短期失眠伴抑郁、焦虑主要与心理应激事件有关，应及时处理应激事件，辅以睡眠卫生教育和失眠的认知行为疗法（CBT‐I），尽早控制失眠，防止出现不良应对模式而导致失眠慢性化。
3.慢性失眠伴抑郁、焦虑症状，与患者人格特征和对失眠的非理性信念等认知偏差有关，应及时给予CBT‐I，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度，改变错误的睡眠卫生行为，根据情况予以药物治疗。慢性失眠共病抑郁、焦虑的患者应首先考虑药物治疗或药物联合CBT‐I治疗或物理治疗。慢性失眠伴以下情况如重度抑郁发作、复发或难治性抑郁、双相情感障碍的抑郁发作、共病药物滥用妊娠期和产后妇女的严重抑郁、焦虑，或者患者伴有精神病性症状、存在自杀风险时，应请精神科医师会诊或转诊。
4.药物治疗应注意选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）/选择性5‐羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等药物对睡眠的影响。使用镇静催眠药物应选择最低有效剂量，并根据睡眠需求“按需”给药（每周3~5次）、短期用药（常规不超3~4周）。若需要长期用药，也应每月评估疗效，酌情调整剂量，停药时宜缓慢逐步减药至完全停药。镇静催眠药物的选择宜个体化，入睡困难者服用起效快、半衰期较短的药物；睡眠不深且早醒者可服用半衰期相对略长的药物；兼有入睡困难、睡眠不深和早醒者使用半衰期中等的药物。同时需要